目的 比较经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与传统腹腔镜手术(LAP)在大子宫全子宫切除术中的临床疗效,探讨v NOTES的临床应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月温州市人民医院妇科因良性病变行全子宫切除术且子宫质量≥500 g的患者,分为v NOTES组(n=56)和LAP组(n=58)。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、术后并发症及相关功能恢复情况等。结果 两组患者的一般资料无显著差异。手术时间、术后首次肛门排气时间、住院时间及术后疼痛评分v NOTES组均显著优于LAP组[(157.31±31.73) min vs (178.37±47.68) min,P=0.007;(22.15±5.84) h vs(30.00±8.75) h,P=0.001;(3.05±0.49) d vs(4.33±1.27) d,P=0.001;(1.33±1.36)分vs(3.96±1.18)分,P=0.001)]。两组术中出血量、术后并发症发生率及功能恢复情况无显著差异。结论 v NOTES在大子宫全子宫切除术中显著缩短手术时间和住院时间,降低术后疼痛评分,符合快速康复外科理念,值得临床推广。