目的 分析儿童后颅窝肿瘤手术后的围术期并发症，并确定相关的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2023年8月间在空军军医大学唐都医院神经外科接受手术切除后颅窝肿瘤的患儿临床资料。收集数据包括年龄、临床表现、肿瘤位置、术前是否继发脑积水、手术时机、手术入路、手术团队、手术切除程度、围术期并发症和组织病理学诊断，统计分析所得数据与围术期并发症的相关性。结果 共纳入144例患儿。48例患儿出现围术期并发症，并发症发生率为33.3%,其中14例需要干预，围术期死亡1例，死亡率为0.7%。在单因素分析中，肿瘤体积和位置、枕下后正中入路及联合入路与并发症发生率增加有统计学相关性（P<0.05）。肿瘤组织病理类型、切除范围和术前是否继发脑积水与围术期并发症无显著相关。多变量分析结果显示，中线肿瘤、肿瘤体积>113 cm³（直径>3 cm）以及由非小儿神经外科专科医生进行手术是独立的危险因素（P<0.05）。结论 儿童后颅窝肿瘤切除手术在围术期具有较高的并发症发生风险，明确相关危险因素有助于制定更加精准的手术方案，改善围术期治疗方案可降低并发症发生率。