目的 探究1 242例陕西省农村地区癫痫患者的心理状况及其影响因素。方法 对2012年2月至2020年9月入组陕西省农村癫痫防治管理项目的惊厥性癫痫患者开展横断面研究。通过问卷调查收集癫痫患者的社会人口学、发作症状学信息，并对患者的癫痫相关心理负担评分。采用机器学习领域中的k-means聚类算法，根据癫痫相关心理负担得分将患者分为低心理负担和高心理负担两组。采用多因素logistic回归分析癫痫相关心理负担的影响因素。结果 共有1 242例患者参与了本研究。1 109例(89.3%)患者表现出不同程度的癫痫相关心理负担，癫痫复发是患者普遍最担心的问题，占比达到77.4%。高心理负担组患者454例(36.6%),本组患者最担心的问题是意外受伤，占比高达96.9%。多因素logistic回归分析表明，未婚/离异状态、治疗前发作频次≥24次/年、家庭年收入<36 000元、近一年发作未控制是农村癫痫患者较高心理负担的危险因素(P<0.05)。结论 近90%的患者表现出不同程度的癫痫相关心理负担。婚姻状态、家庭年收入及癫痫发作情况与农村患者癫痫相关心理负担显著相关。需针对农村患者加强癫痫知识宣教，提供社会支持和心理干预，以改善患者的生活质量。