目的 基于库欣病(CD)模型探究内源性皮质醇暴露对海马逐步功能连接(SFC)的影响，并分析其与情绪和认知功能的关联。方法 2017年5月至2024年5月期间，于解放军总医院第一医学中心共招募86名CD患者和83名健康对照(HC)。收集所有受试者的人口学数据、神经内分泌指标、神经精神量表评分、生活质量评分，以及T1加权MRI和静息态功能MRI数据。以海马为种子点，采用SFC方法分析两组度中心性(DC)值在脑皮质功能连接层级架构上的差异，并评估其与临床指标的相关性。结果 在脑区层面，CD组与HC组的初始化差异(第2步)主要涉及双侧额下回、左侧颞叶、右侧海马旁回及岛叶。随着链接步长的增加(第3～5步),这些异常逐渐扩展至默认模式网络(DMN)和视觉网络相关脑区。在脑网络层面，CD患者的海马与边缘系统网络及DMN的DC值在特定步长下(第2～5步)表现出显著异常，并与情绪状态量表评分呈正相关(P<0.05)。结论 本研究揭示了在内源性皮质醇暴露条件下，CD患者海马SFC的存在显著异常，并与情绪功能障碍相关。这为研究与皮质醇暴露关联的神经精神疾病提供了新视角，并为制定可能的干预策略提供了依据。