消化道肿瘤作为常见的恶性肿瘤，严重危害着人类的健康与安全。在肿瘤的治疗过程中，耐药频发限制了各种治疗手段的临床应用。肿瘤微环境作为肿瘤发生发展的“土壤”,其主要组分肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与耐药有着密不可分的联系。因此，本文以CAFs作为切入点，介绍其在消化道肿瘤发生发展中的重要作用并总结CAFs在消化道肿瘤化疗耐药、免疫治疗耐药、放疗耐药以及靶向治疗耐药等方面的相关研究进展，旨在为消化道肿瘤治疗提供新的思路。