目的 观察肢体远隔缺血预处理（RIPC）联合远隔缺血后处理（RIPostC）对胸腔镜肺切除术后肺损伤以及术后肺部并发症（PPCs）的影响。方法 纳入择期行胸腔镜肺切除术患者150例，根据随机数字表法分为两组，T组和C组，每组75例。T组于单肺通气（OLV）前和恢复双肺通气时将止血带绑于一侧上臂，实施5 min缺血/5 min再灌注3个循环的缺血预处理和后处理。采集两组患者麻醉诱导前、OLV 30 min、OLV 1 h、双肺通气后20 min、术后6 h、术后24 h时非缺血处理侧桡动脉血样，通过血气分析并记录吸入氧浓度来计算患者相应时点的氧合指数（PaO₂/FiO₂）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO₂）以及呼吸指数（RI）。记录机械通气相关参数，计算动态顺应性、静态顺应性以及驱动压。测定T₁～T₆时血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度，并统计患者住院期间肺部并发症及平均住院日情况。结果 两组患者在T₂～T₆时PaO₂/FiO₂低于T₁、A-aDO₂高于T₁（P<0.05）,与C组比较，T组于T₃、T₅时PaO₂/FiO₂升高、A-aDO₂降低（P<0.05）。两组患者RI于T₂～T₆时高于T₁（P<0.05）,T组RI于T₂、T₃、T₅时低于C组（P<0.05）。两组患者血浆IL-6、IL-10、TNF-α浓度在各时点无统计学意义（P>0.05）。T组术后24 h急性肺损伤发生率以及术后住院时间均低于C组（P<0.05）。与C组比较，OLV后30 min和1 h时T组动态顺应性和静态顺应性升高（P<0.05）。两组患者驱动压于T₂～T₄时高于T₁（P<0.05）,T组驱动压于T₂、T₃时低于C组（P<0.05）。结论 肢体RIPC联合RIPostC能改善胸腔镜肺切除术围术期氧合，减轻肺损伤，减少PPCs。