目的 分析死精子症患者精液细菌培养阳性率与精子存活率之间的相关性。方法 回顾性分析2022年3月至9月于空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心男科就诊，精液常规检查2次以上，通过伊红染色确诊为死精子症的患者110例（死精子症组）,按照精子存活率将死精子症患者分为轻度死精子症（35%<存活率≤58%）40例，中度死精子症（15%<存活率≤35%）42例和重度死精子症（0%<存活率≤15%）28例；另外将20例精液检查正常的男性作为对照组。对入组的患者同时行精液常规检查和精液细菌培养，统计细菌培养阳性率的情况。结果 经过精液细菌培养，各组的阳性率分别为：轻度死精子症组19例、中度死精子症组26例、重度死精子症组23例、对照组3例；死精子症组患者细菌培养阳性率（68/110）与对照组（3/20）比，组间存在极显著差异（χ²=14.96,P<0.01）;重度死精子症组（23/28）的阳性率显著高于轻度死精子症组（19/40）(χ²=8.37,P<0.01);而中度死精子症组（26/42）与重度死精子症组（23/28）和轻度死精子症组（19/40）间均无统计学差异（P>0.05）;另外发现，精液细菌培养阳性率随着精子存活率下降而显著上升，尤其是当精子存活率低于15%时，细菌培养阳性率显著增高（χ²=6.57,P<0.05）。结论 死精子症患者精液细菌培养阳性率与精子存活率间存在相关性，尤其是精子存活率低于15%时，所以建议将精液细菌培养作为重度死精子症患者的临床常规检查项目。