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2024年, 第45卷, 第05期 
刊出日期:2024-10-15
  

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  • 李新, 杨巧治, 梁柏舟, 许明祥, 徐克彬, 任甫
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 1-6. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.001
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    牙周炎是一种复杂的免疫炎症性疾病,其特征是牙周膜断裂,随后形成牙周袋,以及牙槽骨丢失,通常导致牙齿脱落。遗传、代谢、免疫和炎症等多种因素与牙周炎的进展有关。尽管传统的牙周炎诊断方式已经在实际医疗操作中得到普遍使用,但其仍然具有一定的主观性和延迟反应特性。伴随着唾液组学的发展,我们已经了解到唾液是蕴含着众多可能成为生物标记物的物质储备地。作为一种无创性的样品来源,唾液可以有效捕捉到口腔内的各类生物标记物,如微生物、细胞因子及酶等。唾液取样方便,可反映口腔整体情况。因此,本文就唾液中对牙周炎有诊断意义的生物标志物做一综述。
  • 崔科畅, 吕蕴麒, 董欣, 王浩
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 7-14. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.002
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    目的 探究Poloxamer188?复合聚乳酸W/O乳液在电纺纤维中的形态特征和材料复合性能。方法 利用Poloxamer188?作为乳化剂,以Poloxamer188?和聚L-乳酸的二氯甲烷溶液作为油相,纯水作为水相,在水相与油相体积比为1∶10的条件下,通过超声波乳化技术制备出W/O型乳液,随后进行静电纺丝。通过光学显微镜观察纺丝所得产品的形态,并采用红外光谱、差示热分析、X-射线衍射和络合显色-分光光度法等技术手段,对释放出的Poloxamer188?进行测定,并绘制出时间-释放百分率曲线,以此对材料复合物进行详细表征。结果 获取超细纤维,并随着Poloxamer188?复合量增加,红外光谱、差示热分析曲线和X-射线衍射图谱逐渐展现出Poloxamer188?的特征峰。Poloxamer188?从纤维中的释放表现出明显突释现象,随后是约48 h的缓释阶段,之后进入平台期。随着Poloxamer188?复合量提升,其突释量和平台期的释放量也随之增加,并呈现出线性关系。结论 通过W/O乳液静电纺丝技术,可以制备出超细纤维。随着Poloxamer188?比例的调整,其与聚L-乳酸的复合程度也会相应改变。
  • 周芳冰, 李杨, 耿爽, 彭昱晖
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 15-19. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.003
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    目的 考察盐酸多巴酚丁胺注射液与0.9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液在两种不同材质(聚氯乙烯/热塑性弹性体)的输液器下配伍后的稳定性,为临床科学用药提供合理依据。方法 模拟临床上的应用方法,使用0.9%氯化钠或10%葡萄糖注射液作为配伍溶剂,将其稀释成含多巴酚丁胺浓度为0.25~5.0 mg/mL的溶液,建立盐酸多巴酚丁胺注射液有关物质测定的高效液相色谱法并进行验证,对盐酸多巴酚丁胺注射液的两种不同材质的给药器具进行配伍稳定性考察,同时对关键质量属性进行研究。结果 盐酸多巴酚丁胺注射液和不同配伍溶剂及不同材质输液器配伍后35 h内稳定,可用于临床应用,且配伍稳定性结果均符合本品质量标准。结论 本文开发的高效液相色谱方法适用于配伍稳定性检测,且本品与0.9%氯化钠溶液配伍更加稳定,TPE材质的输液器安全性优于PVC材质。
  • 关园, 陈权
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 20-24. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.021
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    目的 探讨姜黄素对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion/reperfusion, MCAO/R)大鼠线粒体自噬的调控作用及其可能机制。方法 通过线栓法制备MCAO/R模型,利用Zea-Longa评分法评估大鼠的神经功能受损程度;使用干湿重法检测各组大鼠的脑水肿情况;采用2,3,5氯化三苯基四氮唑(2,3,5 triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色法测定各组大鼠的脑梗死体积;通过试剂盒检测各组ROS和ATP的表达水平;利用qRT-PCR技术探究P62、LC3Ⅱ、TOM20 mRNA的表达水平;使用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β和IL-10的水平;通过免疫荧光检测大鼠IL-6和IL-10的表达情况。结果 Zea-Longa评分、TTC染色、脑水肿评估结果显示,与MCAO/R组相比,姜黄素治疗组能够明显改善大鼠神经功能受损程度,减少脑梗死体积及脑水肿情况。qRT-PCR结果显示,姜黄素治疗组P62 mRNA、TOM20 mRNA的表达减少,LC3Ⅱ表达增加。ELISA实验结果显示,姜黄素治疗组促炎因子IL-6、TNF-α、IL-1β表达降低,抗炎因子IL-10表达增加。结论 姜黄素通过激活线粒体的自噬功能抑制SD大鼠在MCAO/R后的炎症反应,促进MCAO/R后神经和运动功能的恢复,发挥神经保护作用。
  • 郭雪, 刘萍, 梁智慧, 王楠, 李宗泽, 王兴航, 田娟
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 25-29+33. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.018
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    目的 观察梓醇对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)大鼠肾组织结构改变及内质网应激通路相关蛋白PERK、CHOP表达的影响,探讨梓醇对肾脏内质网应激通路的调控作用及其对肾损伤的保护作用。方法 取60只SD大鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组、模型组、低剂量梓醇保护组、中剂量梓醇保护组和高剂量梓醇保护组,每组12只。采用腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)建立大鼠DN模型,使用梓醇灌胃6周后,常规取材制备标本。应用HE、PAS染色法对肾脏进行组织学检查。应用免疫组化、Western Blot方法观察PERK、CHOP在肾组织中的分布和蛋白表达。结果 HE和PAS染色结果显示,对照组大鼠肾组织形态结构正常;模型组大鼠肾小球变形、基底膜增厚、系膜增生,肾小管变性、上皮细胞空泡化、间质水肿;PAS阳性明显。梓醇干预后,肾组织病理改变有所改善,PAS阳性减弱,特别是中、高剂量梓醇保护组的系膜增生减少、基底膜增厚和肾小管病变明显减轻。免疫组化结果显示,PERK和CHOP均定位表达于近端小管和远端小管上皮细胞胞浆。模型组大鼠肾组织PERK和CHOP表达与对照组比较明显增加(P<0.001);梓醇保护组大鼠肾组织PERK和CHOP表达与模型组比较减少,尤其是中、高剂量梓醇保护组PERK和CHOP表达减少明显(P<0.01,P<0.001)。Western Blot结果显示,模型组大鼠肾组织PERK和CHOP蛋白表达与对照组比较明显增加(P<0.001)。梓醇保护组PERK蛋白表达与模型组比较减少,且呈现剂量依赖性(P<0.05,P<0.001);低剂量梓醇保护组CHOP表达无明显变化;中、高剂量梓醇保护组CHOP表达减少(P<0.01,P<0.001)。结论 梓醇可能通过下调肾组织PERK和CHOP表达,维持内质网稳态平衡,缓解糖尿病肾病肾损伤。
  • 王淑贞, 林燕燕, 章倩, 王琼珺, 林泽燕
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 30-33. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.004
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    目的 研究赤地利总黄酮对肝肾代谢的安全性及其指导用量。方法 采用灌胃法连续给药15 d,摘取肝脏和肾脏称重并计算脏器系数,检验血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、血肌酐(serum screatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)水平,并进行肝肾组织病理切片。结果 小鼠的肝脏系数出现剂量双向性、脾脏系数发生浓度负效应;ALT、AST与对照组差异不显著,Scr与对照组间差异有统计学意义,但其浓度间差异无统计学意义,低浓度组BUN值与对照组差异显著且处理组的BUN值存在浓度正效应(P<0.05),但低于对照组,肝脏组织气球样变呈浓度正效应,肾脏组织无明显变化。结论 赤地利总黄酮,口服剂量不能超过1 mg/kg。
  • 闫杰
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 34-38. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.022
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    目的 建立天麻素在肝微粒体样品中的高效液相色谱(high performance liquid chromatography, HPLC)检测方法,鉴定天麻素在不同种属的体外代谢差异。方法 采用乙腈沉淀法处理天麻素肝微粒体样品,C18色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm)分离,建立HPLC天麻素检测方法;天麻素和不同种属肝微粒分别在Ⅰ相(cytochrome P450,CYP)和Ⅱ相(uroidine diphosphate glucuronyl transferase, UGT)孵育体系下一起孵育,应用所建立的HPLC方法检测孵育后天麻素含量变化,确定其在不同种属的代谢差异。采用分子对接方式,预测天麻素和CYP酶的相互作用情况及作用位点。结果 所建立天麻素肝微粒体HPLC检测方法的精密度、准确度和稳定性均符合生物样品分析要求。天麻素在不同种属之间的代谢有明显差异,人和猴的代谢特点较为相似。CYP3A4和CYP2C19可能是天麻素的主要代谢酶,天麻素和CYP之间通过氢键相互作用。结论 天麻素在不同种属的代谢差异,将为其在药理和毒理研究中实验动物的选择提供依据。
  • 祁斌斌, 单伟, 王刚
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 39-42+47. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.015
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    目的 观察褪黑素对糖尿病脑病中线粒体功能及突触可塑性的影响,探讨褪黑素治疗糖尿病脑病的具体机制。方法 腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,造模前、造模3 d和12周分别检测小鼠体重和血糖变化。ELISA检测TNF-α和IL-6炎症因子含量。线粒体膜电位和线粒体呼吸链试剂盒检测小鼠海马组织线粒体功能。Western Blot检测线粒体自噬蛋白以及海马突触可塑性相关蛋白的表达。结果 与CON组相比,DM组小鼠体重明显降低(P<0.01),血糖浓度升高(P<0.01),TNF-α和IL-6因子含量增加(P<0.01),线粒体膜电位及复合物Ⅰ、复合物Ⅱ和复合物Ⅳ活性明显降低(P<0.01),海马组织自噬蛋白LC3和Beclin及突触蛋白SYN和PSD95蛋白表达明显降低(P<0.01),给予褪黑素干预后明显改善上述变化。结论 褪黑素可能通过改善线粒体功能,减缓对糖尿病小鼠海马突触可塑性的损伤,参与及改善糖尿病脑病的发生与发展。
  • 李菊, 曲智海, 张晓蕾, 秦俭, 朱彤, 杨先旭
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 43-47. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.006
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    目的 探讨姜黄素对2型糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法 雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养4周后腹腔注射STZ建立2型糖尿病模型,姜黄素保护组采用姜黄素灌胃治疗12周。检测大鼠空腹血糖、心脏指数,HE染色观察心肌组织形态学改变,试剂盒测定各组大鼠心肌组织超氧化物歧化酶活性以及脂质氧化水平,Western Blot检测各组大鼠心肌组织中和mTOR信号通路相关蛋白的表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠心脏指数明显增加(P<0.05);心肌组织形态紊乱;超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性明显下降(P<0.05);丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量明显升高(P<0.05);PI3k/β-actin、p-AKT/AKT、mTOR/β-actin水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,姜黄素保护组大鼠心脏指数明显降低(P<0.05);心肌组织形态改善;SOD活性明显升高(P<0.05);MDA含量明显下降(P<0.05);PI3k/β-actin、p-AKT/AKT、mTOR/β-actin水平明显升高(P<0.05)。结论 姜黄素可以通过自身的抗氧化性改善糖尿病大鼠心肌组织的PI3K/AKT/mTOR信号通路活性,发挥心肌保护作用。
  • 李文诗, 俞思琦, 王梦欧, 吴歆姝, 包博文, 车晓芳, 郑春雷
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 48-54. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.016
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    目的 基于淀粉样β前体蛋白(amyloid beta precursor protein, APP)家族、淀粉样β前体蛋白结合蛋白A(amyloid beta precursor protein binding family A,APBA)家族和淀粉样β前体蛋白结合蛋白B(amyloid beta precursor protein binding family B,APBB)家族构建胃癌预后评估模型。方法 从基因表达综合(gene expression omnibus, GEO)数据库下载GSE62254胃癌数据集作为训练集,GSE15459作为验证集。利用Cox回归分析筛选APP家族、APBA家族和APBB家族中胃癌预后的独立危险因素;分别建立基于三家族独立预后因素的风险评分1(risk score 1,RS1)、RS1联合病理学参数的RS2、传统TNM分期的RS3;卡方检验分析RS1与胃癌患者临床病理特征的关系;利用单细胞在线分析网站,分析纳入RS1模型的基因在不同细胞亚群中的表达情况;利用CIBERSORT分析RS1对不同免疫细胞浸润的影响;利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)进行通路富集分析。结果 APLP2、APBB1、APBB2是胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),基于三者的风险评分RS1高组患者生存期明显短于RS1低组患者。联合临床病理学参数的Cox回归分析显示,N分期、M分期、Lauren分型和RS1是胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。基于此构建的RS2(AUC=0.767)比仅基于T分期、N分期、M分期构建的RS3(AUC=0.719)预测准确率提高了4.8%。RS1和肿瘤T分期呈正相关(P<0.05),RS1高组CD4静息细胞浸润较高,激活细胞浸润较低,M2巨噬细胞浸润较高。GSEA通路分析显示,高RS1组患者富集于MAPK、MTOR和WNT等通路。结论 本研究成功构建了基于APP、APBA和APBB家族的胃癌预后评估模型,该模型能够较准确地判断胃癌患者预后。
  • 董鑫, 张英杰
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 55-60. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.019
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    目的 观察芪参益气滴丸对心衰易损期患者心肌重构的影响,并初步探讨其可能的发病机制。方法 将2021年5月至2022年1月在锦州医科大学附属第一医院住院的106例心衰易损期患者随机分为对照组和实验组,对照组给予心力衰竭规范化药物治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blockers, ARB)或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor, ARNI)、β受体阻滞剂、利尿剂等,实验组在上述药物基础上加用芪参益气滴丸0.5 g, 3次/日,疗程3个月。评价两组治疗前后生活质量评分、纽约心脏病协会心功能分级(New York heart association, NYHA分级)、六分钟步行试验(6-minute walking test, 6-MWT)、Borg评分、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF),检测治疗前后血清B型钠尿肽(serum B natriuretic peptide, BNP)、半乳糖凝集素(galectin-3)和可溶性ST2(sST-2)含量,同时监测治疗前后肝功能、肾功能及血脂,并观察两组患者3个月内再住院情况。结果 比较两组明尼苏达生活质量分数均降低,与对照组相比较,实验组降低更为明显。与治疗前相比,两组NYHA心功能分级、6-MWT、Borg评分、BNP均较前改善(P<0.01),实验组改善优于对照组。与治疗前相比,两组LVEDD、LVESD均下降,LVEF均增加,Galectin-3和sST-2含量均降低(P<0.01),实验组改善亦优于对照组。3个月内实验组再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸可以改善心衰易损期患者心功能,减轻心肌重构,其减轻心肌重构的作用机制可能与降低心衰易损期患者血清galectin-3及sST-2有关。
  • 孔静, 贾金华, 王秀珍
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 61-64. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.008
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    目的 探讨生活契合社交技能训练联合认知行为疗法(cognitive behavioral therapies, CBT)治疗精神分裂症的效果。方法 在鹤壁市人民医院精神科选取86例精神分裂症患者,将他们随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组接受常规的诊疗模式治疗,而观察组除接受与对照组相同的治疗外,还额外接受生活契合社交技能训练与认知行为疗法(cognitive behavioral therapies, CBT)的联合治疗。研究对比两组患者在治疗前和接受6个月治疗后的社会功能、精神症状、康复效果和生存质量的变化。其中,社会功能采用住院精神患者社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients, SSPI)、精神症状采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)、康复效果采用住院精神病人康复效果评定量表(inpatient psychiatric rehabilitation efficacy rating scale, IPROS)、生存质量采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(the world health organization quality of life questionnaire for HIV brief version, WHOQOL-BPRS)。结果 治疗6个月后,2组SSPI量表中关于日常生活能力、动性和交往情况及社会性活动技能共3个维度分值均较治疗前有明显提升(P<0.05),2组PANNS量表中关于阳性症状、阴性症状、一般病理症状及总分均较治疗前有明显降低(P<0.05),2组IPROS评分较治疗前有明显降低(P<0.05),2组WHOQOL-BPRS总分较治疗前有明显提高(P<0.05),其中观察组以上量表评分改善效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论 生活契合社交技能训练联合CBT治疗精神分裂症患者的效果明确,能明显改善患者的社会功能、精神症状,提升其康复效果和生存质量。
  • 谢泉, 钟振东, 曾燕娇, 朱颖
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 65-69. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.014
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    目的 探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者溶栓治疗后发生脑出血转化(hemorrhage transformation, HT)危险因素。方法 选取2021年5月至2023年12月收治寻乌县人民医院接受溶栓治疗的老年ACI患者159例,收集患者的一般临床资料,根据溶栓后48 h头颅CT检查结果,将其分为HT组(36例)和非HT组(123例)两组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨老年ACI患者溶栓后发生HT的相关因素,并据以构建多因子联合应用模型,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析法探讨有关指标及预测模型的预测价值。应用Delong检验比较各ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)的差别。结果 单因素分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、白蛋白(albumin, ALB)、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、血红蛋白(hemoglobin, HB)、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、高血压史与老年ACI患者溶栓后HT发生有关(P<0.05);多因素回归显示,NLR,HCY是老年ACI患者溶栓治疗后HT发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而HB是老年ACI患者溶栓治疗后HT发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC分析显示,NLR、HCY、HB等3个指标均有一定的预测效能,其AUC(95%CI)分别为0.714(0.469~0.950)、0.740(0.560~0.921)、0.717(0.467~0.961);联合应用模型的预测价值更高,AUC(95%CI)为0.858(0.787~0.924)。结论 ACI患者溶栓后发生HT因素较多,且患者预后差;NLR、HCY水平增加和HB水平降低都会增加HT风险。本研究构建的联合预测模型对ACI患者HT发生风险具有较高预测效能,可应用于对老年ACI患者溶栓治疗后发生HT的风险识别。
  • 张东博, 吴巧玲, 沈途, 刘菲菲
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 70-74. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.017
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    目的 研究环泊酚麻醉诱导时麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法 采用随机、双盲、对照的方式选择锦州医科大学附属第一医院2023年2月至2023年7月美国标准协会(American Standards Association, ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级需气管插管的择期手术患者150例,随机分为3组。CP组(环泊酚实验组):采用0.4 mg/kg环泊酚诱导;E组(依托咪酯对照组):采用0.3 mg/kg依托咪酯诱导;P组(丙泊酚对照组):采用丙泊酚2 mg/kg诱导。记录患者镇静成功情况、诱导期追加药物例数及追加次数,诱导开始至睫毛反射消失时间、诱导开始至BIS≤60时间、气管插管即刻的脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)值,同时记录麻醉诱导前4 min(T0)、睫毛反射消失时(T1)、气管插管完成时(T2)、气管插管结束后4 min(T3)四个时间点患者的心率、平均动脉压的变化情况;观察不良反应发生,如注射痛、低血压、窦性心动过缓、窦性心动过速;观察苏醒期不良反应,如苏醒期躁动、恶心呕吐及术中知晓情况。结果 3组药物镇静成功率均为100%,均未追加镇静药物,CP组诱导至睫毛反射消失时间和麻醉成功时间长于E组与P组(P<0.05),CP组心率变化和P组差异无统计学意义(P>0.05),在T2时心率低于E组(P<0.05),CP组患者的平均动脉压下降程度和P组差异无统计学意义(P>0.05),在T1至T3时均低于E组(P<0.05)。CP组患者诱导期不良反应总发生率低于E组和P组;CP组给药时肌阵挛(P<0.05)、恶心呕吐(P<0.05)发生率显著低于E组,注射痛显著低于P组(P<0.05)。结论 环泊酚、依托咪酯和丙泊酚均能满足麻醉诱导期镇静需要并能达到有效的麻醉深度;环泊酚麻醉成功时间略长于依托咪酯和丙泊酚。环泊酚和依托咪酯相比,环泊酚诱导后患者血压下降程度更大,依托咪酯在气管插管操作时更易引起的心率血压的显著升高,且依托咪酯肌阵挛发生率最高,心动过速、恶心呕吐的发生率也高于环泊酚。环泊酚和丙泊酚相比,环泊酚诱导血流动力学指标和丙泊酚相似,环泊酚注射痛的发生率远低于丙泊酚,并发症总发生率低于丙泊酚,其安全性优于丙泊酚。
  • 祁宁宁, 王孟蝶, 候园
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 75-78. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.020
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    目的 探究多烯磷脂酰胆碱联合司美格鲁肽治疗非酒精性脂肪肝(non alcohol fatty liver disease, NAFLD)患者的疗效。方法 研究对象为2020年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院收治的62例非酒精性脂肪肝患者,按随机数字表法分成对照组(31例)和研究组(31例)。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组给予多烯磷脂酰胆碱联合司美格鲁肽,时长为4周。比较两组疗效、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)及总胆红素(total bilirubin, TBIL)]、血脂水平[甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、胆固醇(total cholesterol, TC)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]不良反应发生率的差异。结果 治疗12周后,研究组治疗NAFLD的总有效率为93.55%高于对照组的74.19%(P<0.05);两组的ALT、AST和TBIL水平均低于同组治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组TG、TC、LDL-C低于同组治疗前,HDL-C高于同组治疗前,研究组血脂水平改善程度均优于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对非酒精性脂肪肝患者,多烯磷脂酰胆碱联合司美格鲁肽治疗效果比单用多烯磷脂酰胆碱疗效要好,可改善患者的肝功能和血脂水平。
  • 马鑫, 张瑞鹏
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 79-81+86. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.005
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    目的 探讨A型肉毒毒素联合结膜入路整形术应用于眼袋患者的疗效。方法 采用随机数字表法,将锦州医科大学附属第三医院2021年1月至2023年1月收治的96例眼袋患者分为对照组(n=48,结膜入路整形术治疗)和观察组(n=48,对照组基础上给予A型肉毒毒素治疗)。对比两组临床总有效率、眼周评分量表、治疗满意度评分及并发症总发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼周皮肤色泽、手术过程、眼袋、术后恢复效果、鱼尾纹、术后恢复过程及总体评价的满意度评分升高,且观察组上述评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A型肉毒毒素联合结膜入路整形术应用于眼袋患者,可有效改善患者眼周皮肤色泽、眼袋、鱼尾纹情况,提高临床总有效率和治疗满意度,且安全性较高。
  • 李敏, 杜红阳
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 82-86. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.011
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    目的 通过孟德尔随机化分析探究多种不良生活方式,包括肥胖、吸烟、饮酒和体力活动,与银屑病之间的因果关系。方法 从全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)汇总数据中,筛选与不良生活方式强相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)作为工具变量,主要分析采用逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)来估计因果效应,用基于Egger回归的孟德尔随机化法(mendelian randomization method based on egger regression, MR-Egger)、加权中位数法、weighted median法作为补充方法。为评估结果的稳健性,还进行敏感性分析,如Cochran′s Q检验、MR-Egger截距和留一法。结果 肥胖相关指标越大的个体更容易诱发银屑病,其中BMI(OR=1.446,95%CI:1.327~1.574,P=2.43×10-17)、WHR(OR=1.33,95%CI:1.18~1.498,P=2.75×10-6);吸烟和银屑病发生的风险相关,开始吸烟年龄AgeSmk(OR=0.39,95%CI:0.191~0.798,P=0.00987457),是否经常吸烟SmkInit(OR=1.356,95%CI:1.233~1.491,P=3.51×10-10)。此外,MR-Egger截距、Cochran′s Q检验及leave-one-out未观察到存在水平多效性和异质性的情况。结论 肥胖、吸烟与银屑病的发生具有因果联系。建议积极控制肥胖、减少吸烟以降低银屑病的发生。
  • 贺晓丹, 单伟, 马云胜, 罗美
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 87-93. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.009
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    目的 本研究拟证明卵巢癌细胞基因修复功能损伤的程度和程序性死亡配体-1(Programmed death ligand-1,PD-L1)之间的关系,为PD-L1治疗卵巢癌提供依据。方法 采用卵巢癌组织芯片(tissue microarray, TMA)样本,非小细胞肺癌TMA为对照。采用辅助损伤修复检测(repair assisted damage detection, RADD)法和改良的RADD法检测DNA损伤及修复功能缺陷水平。应用免疫组化方法观察卵巢肿瘤细胞中DNA损伤和PD-L1蛋白表达,采用激光共聚焦显微镜对TMAs内的每个组织核芯进行成像并行图像采集。记录每个核芯的荧光强度,绘制图像并计算二者的相关性。结果 RADD法和改良RADD法都能有效的检测出肿瘤组织中的DNA损伤水平,其中改良的RADD(mRADD)法检出水平更高。卵巢肿瘤中DNA氧化损伤的发生率很高。随着DNA氧化损伤水平增加,PD-L1在肿瘤中的表达也随之增加。与正常组织相比,高级别浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌的DNA损伤水平差异最明显。而且PD-L1表达和DNA损伤水平有很好的相关性。相关性分析发现,采用改良RADD法检测高级别浆液性癌和子宫内膜样腺癌的DNA损伤水平与PD-L1之间都具有良好的相关性。卵巢粘液性腺癌中的DNA损伤水平与PD-L1表达的相关性最高。结论 卵巢癌DNA氧化损伤或其与PD-L1协同表达关系可能是改善PD-L1阻断治疗有效性分类筛选中的一个潜在生物标志物。
  • 谷泽慧, 王亚帝, 谭琦, 陈素贤, 何东宁
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 93-99. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.013
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    目的 以三阴性乳腺癌细胞株231为研究对象,探讨干预miR-206/MECOM/TGF-β/smad3轴对三阴性乳腺癌恶性进展的影响及机制。方法 使用ualcan与Kaplan Meier Plotter在线分析MECOM、TGF-βR1、TGF-βR2、smad3、smad4、HDAC1、HDAC2及CTBP在乳腺癌组与正常乳腺组之间差异表达和与预后的关系。采用细胞共培养及共转染技术,在MDA-MB-231细胞中分别沉默转录因子MECOM、过表达和沉默miR-206,以及将二者共转染,采用RT-qPCR法检测TGF-βR1、TGF-βR2、smad3、smad4、HDAC1、HDAC2及CTBPmRNA表达水平;结果 ualcan在线分析在TCGA-BRCA中MECOM、TGF-βR2乳腺癌组低于正常乳腺组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan Meier Plotter在线分析MECOM、TGF-βR1、TGF-βR2、smad3、smad4、HDAC1、HDAC2及CTBP差异表达与预后的关系。在TCGA数据库结果提示MECOM低表达较高表达患者中位生存期(overall survival, OS)长(P<0.05),smad3与smad4高表达较低表达患者OS长,差异有统计学意义(P<0.05),TGF-βR1、TGF-βR2、HDAC1、HDAC2及CTBP高表达与低表达患者OS差异无统计学意义(P>0.05)。单纯沉默MECOM后,与空白对照组相比,Si-MECOM组的TGF-βR2、HDAC1、HDAC2、smad3、smad4、CTBP mRNA表达水平降低(P<0.05);单纯干预miR-206后,MECOM、TGF-βR1、TGF-βR2、HDAC1、HDAC2、smad4、CTBP mRNA表达水平降低(P<0.05);共转染MECOM与miR-206后,与Si-MECOM组相比,siMECOM+inhibitor miR-206组的TGF-βR1、HDAC1、smad3、smad4mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),TGF-βR2、HDAC2、CTBP mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-206对MECOM的调控可能是通过影响TGF-βR2、HDAC2、CTBPmRNA的表达来抑制TGF-β/SMAD通路活化阻止TNBC进展。
  • 张亮, 单伟, 马云胜
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 100-105. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.010
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    目的 比较配对氨基酸转换酶4(paired amino acids converting enzyme 4,PACE4)亚型PACE4-FL和PACE4-CT在良性和恶性甲状腺结节中的表达分布情况,为其作为鉴别甲状腺良恶性结节生物学标志物提供参考数据。方法 查找鞍山市肿瘤医院2017—2020年接受甲状腺切除术的患者的甲状腺组织块。根据病理分型对其进行分类,恶性结节选择乳头状癌、滤泡癌和髓样癌。良性结节,选择增生型、胶质、腺瘤型结节、滤泡腺瘤以及甲状腺炎类型。使用PACE4的亚型-全长PACE4蛋白即PACE4-FL及其替代亚型PACE4-CT抗体对相应的组织切片进行免疫染色。对肿瘤病变区域和其周围的正常组织进行比较,由有经验的病理医生对染色情况进行评估分析。结果 非病变甲状腺组织不表达或低表达PACE4-FL,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性结节组PACE4-FL表达率明显高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.01),PACE4-FL免疫染色特异性为95.8%。在恶性病变区域,PACE4-FL在典型的乳头状癌变中表达最明显。与此相反,在滤泡型乳头状癌中均呈低表达。在滤泡癌中,60%显示免疫染色高表达。良性结节中,PACE4-CT在病变和非病变(正常)的组织中表达大体相同,差异无统计学意义(P>0.05)。而在恶性结节中,PACE4-CT在病变区域中的表达明显低于相邻非病变区域。结论 PACE4-FL和PACE4-CT在甲状腺恶性肿瘤中高、低差异性表达,尤其是PACE4-FL的差异性表达有望成为检测或筛选甲状腺癌的一个潜在生物学标志物。
  • 尚丽, 杨锐, 李芳
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 106-110. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.007
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    目的 探讨头皮脑电图发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges, IEDs)对成人癫痫患者认知功能的影响。方法 连续选取98例上海德济医院住院的成人癫痫患者,剔除颅内器质性病变、特殊抗癫痫药物和癫痫发作频繁的病例。均采用成人韦氏智力量表和成人韦氏记忆量表测评了解患者的认知功能,并均完成长程视频脑电图监测。以癫痫患者IEDs的不同参数,如放电的部位、放电形式、侧别、时期和放电指数等对癫痫患者进行分组,比较不同组间认知功能是否存在差异。结果 成人癫痫患者的认知功能与年龄、起病年龄、病程、抗癫痫药物种类无明显关联,但与IEDs呈负相关。睡眠期放电指数为1%~10%组和10%~50%组相比认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。IEDs的放电形式、部位、侧别对癫痫患者认知功能的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IEDs的放电指数超过10%会对成人癫痫患者的认知功能产生不利影响。
  • 张复光, 才越, 孙威, 刘宇
    锦州医科大学学报. 2024, 45(05): 110-113. https://doi.org/10.13847/j.cnki.lnmu.2024.05.012
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    目的 观察手术刀片铝箔包装纸配合金属吸唾管在下颌阻生齿的拔除中的临床应用。方法 纳入2023年3月至2024年3月于葫芦岛市中心医院口腔科就诊的60例下颌阻生智齿拔除患者,将此60个患者随机分为实验和对照两组,两组均应用高速涡轮手机拔除,其中实验组使用手术刀片铝箔包装纸联合金属吸唾管配合高速涡轮手机,铝箔纸盖住掀起的黏骨膜瓣,保护黏骨膜瓣及周围软组织,金属吸唾管侧方压住铝箔纸,防止铝箔纸移位同时进行吸引。对照组使用传统金属拉钩配合高速涡轮手机。两组患者于术后第7日进行拆线,比较两组患者临床疗效及不良反应的发生率。结果 实验组软组织损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术刀片铝箔包装纸配合金属吸唾管的应用能有效减少周围软组织损伤,缩短手术时间,减轻术后并发症。