目的 比较配对氨基酸转换酶4(paired amino acids converting enzyme 4,PACE4)亚型PACE4-FL和PACE4-CT在良性和恶性甲状腺结节中的表达分布情况，为其作为鉴别甲状腺良恶性结节生物学标志物提供参考数据。方法 查找鞍山市肿瘤医院2017—2020年接受甲状腺切除术的患者的甲状腺组织块。根据病理分型对其进行分类，恶性结节选择乳头状癌、滤泡癌和髓样癌。良性结节，选择增生型、胶质、腺瘤型结节、滤泡腺瘤以及甲状腺炎类型。使用PACE4的亚型-全长PACE4蛋白即PACE4-FL及其替代亚型PACE4-CT抗体对相应的组织切片进行免疫染色。对肿瘤病变区域和其周围的正常组织进行比较，由有经验的病理医生对染色情况进行评估分析。结果 非病变甲状腺组织不表达或低表达PACE4-FL,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性结节组PACE4-FL表达率明显高于良性结节组，差异有统计学意义(P<0.01),PACE4-FL免疫染色特异性为95.8%。在恶性病变区域，PACE4-FL在典型的乳头状癌变中表达最明显。与此相反，在滤泡型乳头状癌中均呈低表达。在滤泡癌中，60%显示免疫染色高表达。良性结节中，PACE4-CT在病变和非病变(正常)的组织中表达大体相同，差异无统计学意义(P>0.05)。而在恶性结节中，PACE4-CT在病变区域中的表达明显低于相邻非病变区域。结论 PACE4-FL和PACE4-CT在甲状腺恶性肿瘤中高、低差异性表达，尤其是PACE4-FL的差异性表达有望成为检测或筛选甲状腺癌的一个潜在生物学标志物。