内皮细胞向间质转化(EndMT)是内皮细胞受到外界刺激失去部分内皮细胞特征、获得间质细胞某些特征的过程，包括紧密连接的丧失、运动能力的增强和细胞外基质蛋白分泌的增加。TGF-β激活Smad信号途径是内皮发生EndMT过程、向成纤维细胞转变、导致纤维组织增多及器官纤维化(心脏、肺和肾等纤维化病变)的重要机制。在肿瘤微环境中，EndMT也是内皮细胞向肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)转变的重要途径之一，通过生成CAFs调节肿瘤的进展和转移，除了TGF-β/Smad通路，Notch和Wnt通路、ERK/MAPK通路和非编码RNA等也参与调节肿瘤内皮的EndMT过程。