目的 探讨地黄饮子对脑小血管病大鼠认知功能的改善作用及其可能机制。方法 50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、地黄饮子低、中及高剂量组，结扎双侧颈总动脉构建脑小血管病大鼠模型。Morris水迷宫检测大鼠认知改善情况；HE染色检测大鼠海马组织病理学特征；ELISA检测大鼠海马组织炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α的表达；试剂盒测定海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量；Western blot检测大鼠海马组织蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白表达水平。结果 地黄饮子干预后大鼠认知功能显著改善；海马组织病理损伤显著减轻；海马组织IL-1β、IL-6及TNF-α表达水平显著降低；SOD活性显著升高，MDA含量显著降低；海马组织中p-PERK/PERK比例、ATF4及CHOP蛋白表达水平显著降低。结论 地黄饮子改善脑小血管病大鼠认知功能的作用机制与抑制PERK/ATF4/CHOP通路减轻内质网应激有关。