目的 探讨右美托咪定改善老年大鼠股骨颈骨折术后认知功能的作用机制。方法 将30只大鼠随机分为假手术组、模型组及右美托咪定组，建立老年大鼠左股骨颈骨折模型。Morris水迷宫检测大鼠认知功能；HE染色观察各组大鼠海马病理损伤；尼氏染色观察海马区神经元数量；免疫荧光染色检测Iba-1/iNOS、Iba-1/Arg-1阳性表达；ELISA试剂盒测定大鼠脑组织中IL-1β、IL-18表达；Western blot检测大鼠脑组织中TXNIP、NLRP3、Caspase-1及ASC蛋白表达水平。结果 右美托咪定能改善大鼠认知功能，减轻海马组织病理损伤，增加神经元数量，降低Iba-1/iNOS阳性细胞数量，增加Iba-1/Arg-1阳性细胞数量；降低脑组织中IL-1β、IL-18表达水平，降低TXNIP、NLRP3、Caspase-1及ASC蛋白表达水平。结论 右美托咪定可通过调节小胶质细胞极化改善老年大鼠股骨颈骨折术后认知功能，其作用机制可能与调控TXNIP/NLRP3信号通路有关。