目的 探讨间充质干细胞外泌体(MSCs-Exos)是否通过PI3K/Akt/FOXO3a信号通路改善去卵巢大鼠的卵巢功能。方法 30只雌性大鼠随机分为假手术组、模型组和外泌体干预组，每组10只，建立去卵巢大鼠模型，尾静脉注射MSCs-Exos进行干预，第5周，采集血液和卵巢组织，ELISA方法检测血清雌二醇(E2)、抗苗勒氏激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)水平，qRT-PCR和Western blot检测卵巢组织Nanos3、Nobox、LHX8以及PI3K/Akt/FOXO3a信号通路基因及蛋白表达。结果 MSCs-Exos显著提高去卵巢大鼠血清雌二醇(E2)、抗苗勒氏激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)水平(P<0.05);增加去卵巢大鼠卵巢卵泡数量(P<0.05);促进去卵巢大鼠卵巢组织卵泡发生相关的Nanos3、Nobox、LHX8和LIN28a的mRNA和蛋白表达(P<0.05);提高去卵巢大鼠卵巢组织PI3K、p-Akt、p-GSK3β和p-FOXO3a蛋白表达(P<0.05)。结论 MSCs-Exos可能通过PI3K/Akt/FOXO3a途径调节卵泡发生和卵母细胞生长继而改善卵巢功能。