2025年, 第34卷, 第01期　
刊出日期：2025-02-20

  

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  2022年ILAE分类与定义工作组有关Ohtahara综合征分类刍议

  刘良敏, 李敏婷, 唐芬, 秦兵

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 1-3. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.01

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  2022年国际抗癫痫联盟(ILAE)对新生儿和婴儿期起病的癫痫综合征进行了重大分类变动，将Ohtahara综合征和早发性肌阵挛脑病(EME)统一命名为婴儿早发性发育性癫痫性脑病(EIDEE)。这一变动引发了争议，主要因为：(1)工作组在强调不使用人名命名的同时，却保留了以人名命名的Dravet、Lennox-Gastaut和Rasmussen综合征，显示出逻辑矛盾；(2)若按新分类原则，婴儿严重肌阵挛癫痫(SMEI)应取代Dravet综合征；(3)新术语EIDEE可能影响患者获得多种支持性治疗，且不能完全涵盖该综合征全貌；(4)Ohtahara综合征和EME虽有重叠，但在临床上仍有明显区别。此外，ILAE分类体系的变动在统计学和方法学上存在偏倚和主观性，因此其合理性值得商榷。
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  基于PERMA模式短程正念认知团体心理干预对癫痫合并抑郁患者的应用效果

  陈沙沙, 王凌云, 李晓晖

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 4-10. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.02

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  目的 分析基于PERMA模式短程正念认知团体心理干预对癫痫合并抑郁患者的应用效果。方法 收集2022年6月至2024年6月河南大学第一附属医院神经内科收治的84例癫痫合并抑郁患者，随机分为对照组和研究组，各42例。对照组接受常规心理干预，研究组采用PERMA模式短程正念认知团体心理干预。对比两组癫痫患者的负性情绪、正念水平、认知功能、归因方式问卷(ASQ)评分、生活质量和满意度。结果 经干预后，研究组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);五因素正念度量表(FFMQ)评分、神经心理状态评定量表(RBANS)评分及正性事件归因高于对照组(P<0.05);负性事件归因低于对照组(P<0.05);研究组患者的情绪变化、药物效果、精力与疲劳感、疾病发作担忧、认知功能、社会功能及生活满意度均高于对照组(P<0.05);研究组癫痫患者对干预的满意度高于对照组。结论 基于PERMA模式短程正念认知团体心理干预对癫痫合并抑郁患者具有显著的疗效，能改善患者的负性情绪，提高其正念水平、认知功能和生活质量，值得临床推广应用。
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  叙事护理对癫痫患儿病耻感、自尊水平与生活质量的影响

  吕淑娟, 鲁会青, 杨保枝, 李梦媛, 余丰侠

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 11-15. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.03

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  目的 探讨叙事护理对癫痫患儿病耻感、自尊水平与生活质量的影响。方法 选取2023年1月至2024年9月郑州大学第三附属医院收治的75例癫痫患儿，随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38),对照组接受常规护理，观察组实施叙事护理。比较两组癫痫患儿的病耻感、自尊水平、心理状况及生活质量。结果 观察组癫痫患儿的病耻感、自尊水平护理干预前后评分差值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫患儿的焦虑、抑郁护理干预前后评分差值大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);身体状况、认知能力、情绪状况、社会活动、行为问题、自评健康及总体生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在癫痫患儿中实施叙事护理能够减轻患儿的病耻感，提高其自尊水平，缓解患儿的负性情绪，提高其生活质量。
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  急性脑出血患者肌钙蛋白T水平、心率变异性与预后不良的相关性分析

  赵洪, 张勋, 祝秀蓉, 梁世福, 赖婷婷, 李元斌, 何斌, 张亚西, 吴有林

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 16-20. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.04

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  目的 分析急性脑出血患者肌钙蛋白T(cTnT)水平与心率变异性(HRV)的变化，探究其与预后的相关性。方法 选取2022年1月至2023年12月于崇州市人民医院就诊的85例急性脑出血患者为研究对象；收集患者入院时的cTnT水平及24 h心电信号，在动态心电图分析基础上进行HRV分析，取24 h HRV时域参数即全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值>50 ms的心搏数占比(PNN50)、24 h相邻R-R间期差值的均方根(r-MSSD)进行记录；根据出院3个月的预后情况分为预后良好组和预后不良组，分析两组患者的cTnT、SDNN、PNN50和r-MSSD的水平变化与预后不良的相关性。结果 急性脑出血患者预后不良组的cTnT水平显著高于预后良好组，SDNN、PNN50及r-MSSD水平显著低于预后良好组(P<0.05);多因素分析显示高cTnT水平，低SDNN、PNN50及r-MSSD水平是急性脑出血患者预后不良的影响因素(P<0.05);绘制cTnT联合SDNN、PNN50及r-MSSD水平预测急性脑出血患者预后的ROC曲线显示，曲线下面积(AUC)为0.870。结论 急性脑出血患者入院时的cTnT水平更高，SDNN、PNN50及r-MSSD水平更低，即高cTnT水平，低SDNN、PNN50及r-MSSD水平与急性脑出血的预后不良相关，cTnT和HRV联合应用对急性脑出血患者预后的预测更有价值。
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  影响癫痫患者睡眠质量的危险因素研究

  杨娜娜, 赵尧辉, 鲁瑶

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 21-26. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.05

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  目的 研究影响癫痫患者睡眠质量的危险因素。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月于洛阳市第一人民医院收治的62例癫痫患者的临床资料，评估所有患者的睡眠质量，根据患者的睡眠情况分为睡眠障碍组和睡眠良好组。收集所有癫痫患者的一般资料和疾病相关特征，通过logistic回归分析有差异项目，得出影响患者睡眠质量的危险因素。结果 本研究共纳入62例癫痫患者，其中睡眠障碍组22例(35.48%),睡眠良好组40例(64.52%);睡眠障碍组的发作类型、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、服药数量及发作频率项目与睡眠良好组存在显著差异(P<0.05);经logistic回归分析发现，发作类型、HAMD评分、服药数量及发作频率均是影响癫痫患者睡眠质量的危险因素。结论 影响癫痫患者睡眠质量的危险因素较多，临床需引起重视，尽早制定对应措施进行干预。
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  青少年癫痫共病焦虑抑郁患者的睡眠特点研究及相关性分析

  刘文超, 张开慧, 徐小莲, 耿建红, 祝新莉

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 27-32. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.06

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  目的 探讨青少年癫痫共病焦虑抑郁患者的睡眠特点，分析癫痫、焦虑抑郁与睡眠障碍的相关性。方法 纳入潍坊医学院附属医院2022年7月至2024年6月行长程视频脑电图监测确诊的65例青少年癫痫患者为研究对象，每例患者均进行癫痫抑郁量表(NDDI-E)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估，根据评估结果分为青少年癫痫无共病焦虑抑郁组(对照组)和青少年癫痫共病焦虑抑郁组(观察组),两组患者均进行标准多导睡眠监测(PSG),探讨两组患者睡眠障碍的特点，分析癫痫、焦虑抑郁与睡眠障碍的相关性。结果 观察组患者睡眠结构与正常值比较睡眠潜伏期延长、总睡眠时间(TST)缩短、睡眠效率降低、微觉醒指数(MAI)增高、N1期和N2期睡眠百分比增多、N3期睡眠百分比减少、REM睡眠潜伏期延长、REM睡眠百分比减少，差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者睡眠结构与正常值比较睡眠潜伏期、TST及MAI正常，睡眠效率降低、N1期和N2期睡眠百分比减少、N3期睡眠百分比增多、REM睡眠潜伏期延长、REM睡眠百分比减少，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组睡眠潜伏期延长、TST缩短、睡眠效率降低、MAI增高、N1期和N2期睡眠百分比增多、N3期睡眠百分比减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青少年癫痫共病焦虑抑郁患者更容易出现睡眠障碍，主要影响睡眠结构及睡眠效率，且癫痫患者更易共病焦虑抑郁及睡眠障碍。
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  定量脑电图在急性缺血性卒中评估中的应用进展

  谭落叶, 王继芬

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 33-36. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.07

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  急性缺血性卒中(AIS)具有发病率高、复发率高、致残率高及死亡率高等特点，尽管已有头颅CT、MRI等成熟的影像学技术应用于缺血性卒中的早期评估，但在某些特定条件下，对患者病情和预后的评估仍会受到患者本身情况、设备条件以及患者所处环境等多重因素的制约，定量脑电图(QEEG)作为一种监测大脑皮层神经电生理活动的无创、便捷及经济的脑电检查技术，适用于床旁及动态监测，在临床上对AIS的评估具有重要价值。本文就QEEG在AIS患者病情评估、治疗效果及并发症等方面的应用进展进行综述，为临床快速、便捷及有效评估AIS患者的病情和预后提供科学依据。
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  DNA羟甲基化在动脉粥样硬化斑块形成机制中的研究进展

  张俊, 刘烨, 杨家慧, 赵真

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 37-41. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.08

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  动脉粥样硬化(AS)是指中、大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物，导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病，不稳定斑块一旦破裂后可引发血栓形成及血管堵塞等后果，是发生心脑血管事件的重要因素。这一过程的病理机制十分复杂，与血流动力学、内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增殖及炎症等因素息息相关。表观遗传是目前基因调控的一大作用方式，DNA羟甲基化是表观遗传学修饰的重要机制之一，能调控基因转录的激活与抑制，在多种生物学行为和个体生长发育环节发挥着重要的作用。尽管先前的研究已经揭示了表观遗传机制在AS斑块形成中的调控作用，但关于DNA羟甲基化在其中的具体作用机制及其与疾病进程的确切关系仍不明确。因此，本文旨在对AS斑块形成过程中DNA羟甲基化作用机制的研究现状进行综述，以期为AS斑块相关疾病的诊断与治疗提供一定的依据和参考。
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  血清神经丝轻链蛋白在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的研究进展

  康荍, 余刚

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 42-46+60. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.09

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  神经丝蛋白(NF)是神经元细胞骨架的重要组成部分，神经丝轻链蛋白(NfL)是NF的核心组成亚基，在神经元轴突处高度表达，保证信号正常传导。在一些神经免疫性及神经变性等疾病中，轴突的损伤导致NfL在脑脊液与血浆中释放量明显增加。近年来，NfL在脱髓鞘疾病的诊断及病情评估等方面具有重要价值。基于此，本文就血清NfL(sNfL)在常见的中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病中的临床应用进行综述。
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  AMPAR复合物参与癫痫发病机制的研究进展

  鄢琳琳, 杨羽芳, 罗忠

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 47-51. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.10

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  癫痫是大脑神经元高度同步化异常放电引起慢性脑损伤的神经系统疾病。导致癫痫高度同步化异常放电的原因复杂，可能与神经元、神经递质、神经化学物质、离子浓度、缝隙连接及突触等相关。兴奋性和抑制性神经递质之间的平衡失调目前被认为是最主要的可能机制。α-氨基-3-羟基-5-甲基异恶唑-4-丙酸受体(AMPAR)复合物作为兴奋性神经递质谷氨酸的主要受体之一，AMPAR复合物在癫痫的发病机制中起着关键作用，其过度激活可导致神经元过度兴奋和异常放电，从而引发或加剧癫痫发作。本文对AMPAR复合物的结构特征、信号转导方式以及其在癫痫中可能的发病机制进行综述，为癫痫的治疗提供理论依据。
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  儿童腺苷脱氨酶2缺乏症1例报告

  赵娜, 赵莉, 张真, 代汝俊, 赵洁, 王嵘鑫

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 52-55. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.11

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  腺苷脱氨酶2缺乏症(DADA2)是近年来发现的罕见单基因遗传病，该病与ADA2基因变异所致其功能缺失有关。本文报告了1例DADA2患儿的病例资料，其主要临床表现为反复发热、网状青斑、脑卒中及ADA2基因复合杂合变异，给予肿瘤坏死因子-α(TNF-α)受体拮抗剂治疗后病情得到控制。结合本例报告国内共发现6例DADA2患儿，其中2例为纯合变异，4例为复合杂合变异；共10个变异位点，包括1个移码变异，8个错义变异，1个内含子区变异。就本例报告而言，其变异位点c.1082-7T>A国内外均未报道，为新发现的ADA2基因变异类型，进一步丰富了ADA2基因谱。
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  注射用厄他培南所致神经精神不良反应情况分析的报告

  周丽丽, 王磊, 贺珣, 贾伟丽, 孙太欣

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 56-60. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.12

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  本文报告了9例应用注射用厄他培南后出现神经精神症状的患者其性别、年龄和体质量等基本信息，以及基础疾病与合并疾病、肾功能情况、血浆白蛋白（Alb）水平、合并用药及不良反应等情况。分析结果报告为出现神经精神症状的患者平均年龄为（74.89±11.39）岁，估算肾小球滤过率（eGFR）为（53.29±32.03）mL/（min·1.73 m²）,Alb为（31.70±3.044）g/L。患者出现神经精神症状时间为应用厄他培南后（5.57±2.24）d,其症状主要表现为睡眠障碍（嗜睡或失眠）、谵妄/躁动/胡言乱语/攻击行为、癫痫发作。其中所有患者均有谵妄/躁动/胡言乱语/攻击行为等意识内容改变的情况。因此，对于高龄、慢性肾脏病、低蛋白血症、合并多重疾病和多重用药、尤其是原有中枢神经系统疾病的患者，应用注射用厄他培南时应提高警惕，一旦出现神经精神症状，应尽早停药。
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  成年Sturge-Weber综合征1例报告

  曹园园, 乌兰

  癫癎与神经电生理学杂志. 2025, 34(01): 61-64. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.01.13

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  本文报告了1例成年Sturge-Weber综合征(SWS)患者的病例资料。患者女性，46岁，因“发作性意识障碍伴四肢抽搐10 d”入院，治疗好转后又因“头痛伴视力下降3 d”再次住院。头颅影像示左侧脑室旁异常信号，静脉畸形；脑电图(EEG)示清醒期及睡眠期左半球生理波减少。根据临床表现和体征、影像学及EEG结果诊断为SWS、颅内感染、2型糖尿病、继发性癫痫和鼻窦炎。除颅面部血管瘤外，小儿SWS的临床表现多伴早期癫痫发作、智能减退、青光眼、偏瘫及发育异常，而本例患者的上述临床表现并不明显。因此，本文旨在增强临床对成年SWS的认识，提高早期诊断率，减少误诊漏诊，也为该病的进一步研究提供参考。