2021年, 第30卷, 第06期　
刊出日期：2021-12-20

  

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  贵州省癫痫防治中心 贵州医科大学附属医院神经内科

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 318.

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  <正>贵州医科大学附属医院神经内科成立于1956年,由我省著名神经病学专家卢亮教授创建。经过半个多世纪的发展,目前我科室已拥有4个病区,5个医疗组,共有病床120张,成为集医疗、教学、科研为一体的特色专科。现年出院病人近4000余人。门诊年平均接诊病人35000余人次。科室有医护技人员85人,其中具有高级职称20人,博士 5人,硕士 17人,硕士生导师9人。2012年,我科被授予贵州省神经内科质量控制中心。其中癫病防治中心长期开设癫痫专科门诊,由高级职称医师坐诊,开展癫痫的诊断和治疗、疗效随访,血药浓度检测,药物副作用监测等,致力于难治性癫痫的研究,
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  吡仑帕奈的抗癫痫作用机制及临床应用

  孟林雪, 王潇颖, 胡越

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 321-326. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.001

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  <正>2008年后推出的抗癫痫发作药物（anti-seizure medications,ASM）通常被称为第三代ASM,包括拉考沙胺、吡仑帕奈（perampanel,PER）、卢非酰胺、瑞替加滨、醋酸艾司利卡西平以及布瓦西坦等^[1-2]。第三代ASM由于其新靶点和新机制可降低药物不良反应的发生率,提高药物的耐受性。PER作为第三代ASM已在超过55个国家被应用于局灶性和全面性癫痫患者。本文选取2020～2021年国内外发表的关于PER抗癫痫的研究文章进行综述,包括作用机制、临床研究（单药治疗、添加治疗、癫痫持续状态以及真实世界研究）,以期对癫痫的治疗提供一定的指导。
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  睡眠时长对脑小血管病患者认知功能的影响

  薛利敏, 于荣焕, 张高才, 史兆博

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 327-332. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.002

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  目的探究睡眠时长对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月在开封市中心医院神经内科治疗的CSVD患者共计93例,根据蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分结果,将CSVD患者分为认知功能障碍组(观察组)(MoCA<26分)53例,以及认知功能正常组(对照组)(MoCA≥26分)40例。患者入院后,采用自制调查量表,调查患者年龄、性别、受教育情况和生活习惯等一般资料,并测定患者生化指标及睡眠时长。结果 (1)观察组CSVD患者的中枢神经特异蛋白S-100β水平为(0.64±0.03)μg/L,显著高于对照组的(0.51±0.02)μg/L;观察组的同型半胱氨酸(Hcy)水平为(22.82±3.68)μmol/L,显著高于对照组的(18.67±3.17)μmol/L;(2)观察组CSVD患者睡眠时长为<6h、7h、8h、9h的和≥9h的占比分别为32%、19%、28%、13%和8%,对照组CSVD患者睡眠时长为<6h、7h、8h、9h和≥9h的占比分别为15%、15%、37%、18%、15%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多因素回归分析显示,S-100β升高、Hcy升高、睡眠时长<6h以及睡眠时长≥9h为CSVD患者认知功能受损的显著影响因素(P<0.05)。结论睡眠时长<6h和≥9h均与认知功能受损显著相关,并且睡眠时长过短与认知功能受损具有更强的相关性。临床上应提高对CSVD患者睡眠水平的重视,以降低其认知功能障碍发生的风险,提高预后。
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  帕金森病前驱期轻度认知功能障碍的危险因素分析

  曹幸毅, 龚爱平, 李志宁

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 333-337. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.003

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  目的探究帕金森病前驱期轻度认知功能障碍的相关危险因素。方法回顾性选取100例徐州矿务集团总医院收治的帕金森病前驱期患者,入组时间为2019年1月至2021年2月。根据北京版蒙特利尔认知评估量表(BJ-MoCA)评分分为帕金森病前驱期轻度认知功能障碍组(55例)和帕金森病前驱期认知功能正常组(45例)。统计两组患者的临床基本资料并进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果帕金森病前驱期轻度认知功能障碍组中,受教育年限短于帕金森病前驱期认知功能正常组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、统一帕金森病评定量表第3部分(UPDRS-Ⅲ)评分均高于帕金森病前驱期认知功能正常组,BJ-MoCA、视空间与执行功能、抽象、延迟回忆评分均低于帕金森病前驱期认知功能正常组;多因素非条件逻辑回归分析结果显示,受教育年限<5年、HAMD评分≥9分、HAMA评分≥14分、UPDRS-Ⅲ评分≥5分、BJ-MoCA评分<24分、视空间与执行功能评分<4分、抽象评分<2分、延迟回忆评分<2分均为患者发生轻度认知功能障碍的危险因素(OR=1.071,1.046,2.445,1.967,1.047,1.074,1.074,2.014,P <0.05)。结论受教育年限<5年、HAMD评分≥9分、HAMA评分≥14分、UPDRS-Ⅲ评分≥5分、BJ-MoCA评分<24分、视空间与执行功能评分<4分、抽象评分<2分、延迟回忆评分<2分均为帕金森病前驱期患者发生轻度认知功能障碍的危险因素。
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  中枢神经特异蛋白S-100β在慢性硬膜下血肿术后的临床意义

  谭宝东, 崔连旭, 陆大鸿, 彭四维, 李昊旻

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 338-342. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.004

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  目的探究慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术前后的中枢神经特异蛋白S-100β水平及其临床意义。方法选取2015年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治并行钻孔引流术的CSDH患者102例,入院时根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为轻度脑损伤组(13～15分),中度脑损伤组(9～12分)及重度脑损伤组(<9分)。采用酶联免疫吸附法检测患者在行钻孔引流术的术前和术后血清S-100β蛋白水平变化,分析不同脑损伤组血清S-100β蛋白水平变化,并分析其对术后复发的指导意义。结果与轻度脑损伤患者比较,中度脑损伤患者血清S-100β蛋白水平明显增高(P<0.05),重度脑损伤患者显著增高(P<0.01);CSDH患者术后7d的血清S-100β蛋白水平明显低于术前(P<0.05);术后复发组患者血清S-100β蛋白水平明显高于术后未复发组(P<0.05)。结论 CSDH患者的血清S-100β蛋白水平可反映其脑损伤程度,评估术后是否会复发,对于患者术后的神经功能受损或恢复程度有着重要的临床意义。
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  脑小血管病患者高同型半胱氨酸和颈部血管斑块的相关性研究

  徐建华, 赵永贤

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 343-346. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.005

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  目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑小血管病颈部血管动脉斑块的关系。方法选取2019年1月至2020年12月在新乡市封丘县人民医院神经内科门诊筛查的432例脑小血管病颈部血管斑块的患者作为研究对象,根据Hcy水平不同,将Hcy正常的患者作为对照组,高Hcy的患者作为观察组,分析高Hcy与脑小血管病颈部血管动脉斑块的关系。结果基线资料比较显示:观察组颈部血管斑块发生率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吸烟者明显多于对照组(P<0.05),高血脂患者明显多于对照组(P<0.05);多因素分析显示吸烟、高血脂与颈部血管斑块密切相关(P<0.05)。结论高Hcy脑小血管病人群中吸烟者或者高血脂者更容易出现颈部血管斑块。
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  视频宣教对空军招飞体检脑电检查过程中心理紧张的影响

  陈勇胜, 陈雪涛, 黄靖, 李文平, 刘高华, 王雪峰, 李长彬

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 347-350. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.006

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  目的探讨视频宣教对空军招飞受试者脑电图(EEG)检查过程中心理紧张的影响。方法选取2019～2020年间参加空军招飞体检的应届高中男生500例,年龄17～21岁,平均(19.2±2.3)岁,身高167～180cm,体质量平均(62.5±8.7)kg。将500例学生随机分为两组。第1组为非视频宣教组作为对照组,第2组为视频宣教组作为观察组。通过问卷调查,98.8%的参检学生以前从未进行过EEG检查。通过EEG检查前的视频演示宣教和EEG检查中的心率监测,评估参检学生的理解力、配合度以及生理指标的变化。结果与对照组比较,视频演示有助于观察组学员对检查项目的理解,可熟悉检查流程,并取得良好配合。检查开始后,观察组的心率无显著变化,并一直保持在(79.74±3.31)次/min的水平至检查结束,检查结束后的心率与检查中的心率比较差异无显著意义(F=0.059,P=0.943)。而对照组在检查期间和结束后的心率分别为(91.99±3.13)次/min和(92.36±2.79)次/min,均高于基础心率(86.65±2.29)次/min,属轻度心理紧张水平,与基础心率(检查前)比较差异有显著意义(t_中=22.72,P=0.001;t_后=24.82,P=0.001)。结论视频宣教可以有效提高参检学生对EEG检查项目的理解和配合,并降低心理紧张和恐惧感,增强选拔结果的可靠性和有效性。
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  阿戈美拉汀治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

  王利英, 曹三勇

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 351-354. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.007

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  目的探讨阿戈美拉汀在脑卒中后抑郁患者中的治疗作用与副作用。方法选择2019年1月至2020年12月在汤阴县人民医院就诊的128例脑卒中后抑郁患者,根据是否应用阿戈美拉汀治疗分为对照组(78例)和观察组(50例),于治疗后第2、4、8周时对两组患者使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效;第8周评估其对患者认知功能和肝肾功能的影响。结果治疗前两组卒中后抑郁患者HAMD和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2周、第4周、第8周后,观察组HAMD评分和HAMA评分较对照组更低(P<0.05);在治疗后第8周两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义;患者肝肾功能未见明显异常。结论阿戈美拉汀可以明显改善脑卒中后抑郁患者的症状,并未见明显副作用。
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  替罗非班辅助双抗血小板治疗进展性脑卒中的疗效分析

  韩芳, 任杰, 常伟东

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 355-358. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.008

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  目的探讨替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑卒中(PIS)的效果。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月洛阳新区人民医院脑三科收治的PIS患者126例,将采用双抗治疗(阿司匹林联合氯吡格雷)的62例患者作为对照组,加用替罗非班联合治疗的64例患者作为观察组。对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生率。结果观察组总有效率为94%,对照组总有效率为81%;与对照组比较,观察组NIHSS评分较低(P<0.05),BI评分较高(P<0.05),FIB、D-D、hs-CRP水平较低(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2%,对照组不良反应发生率为5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合双抗治疗PIS可提高疗效,减轻神经功能的损伤,提高患者的日常生活活动能力,减轻血管炎症反应,具有一定的安全性。
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  老年急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的相关因素研究

  唐世容, 罗忠, 杨瀚杰, 唐雪莲, 徐亮, 季遥鹰

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 359-362. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.009

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  目的探讨老年急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的相关危险因素。方法纳入2015年1月至2019年12月于重庆市第十三人民医院住院治疗,临床资料完整的老年急性脑梗死后非溶栓患者268例,分为出血转化组20例、非出血转化组248例。整理并分析两组患者的一般临床资料、检验指标及治疗方法的差别,应用Logistic回归分析筛选老年急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的相关危险因素。结果单因素分析显示,两组患者的房颤史、脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血糖、抗凝数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析以出血转化为因变量,以单因素分析中有统计学意义的差异指标作为自变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示,大面积脑梗死、脑卒中严重程度(高NIHSS评分)、高血糖是出血转化发生的独立危险因素(P<0.05)。结论大面积脑梗死、高NIHSS评分及高血糖水平是老年急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的独立危险因素。临床应高度重视老年急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的相关危险因素,并尽早加以干预,以改善患者的预后。
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  NHE1在神经系统疾病中的研究进展

  吴旭玲, 冯占辉, 叶兰

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 363-367. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.010

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  <正>钠氢交换体（Na⁺/H⁺ exchangers,NHE）在哺乳动物中广泛存在,其功能是介导细胞内的H⁺和细胞内外的Na⁺进行等比例交换从而调节细胞内的pH、维持细胞容积,参与细胞生长、增殖、迁移及细胞凋亡的调控过程。NHE包括10个亚型,NHE1在细胞中普遍表达,NHE2-4主要表达于上皮细胞和周围组织中,NHE5在脑组织中有表达,
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  基于脑电的情绪识别与认知评估研究进展

  裴莹, 李惠子, 黄艾华, 王磊

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 368-372. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.011

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  <正>情绪是人们主观认识和经验的总称,是对客观事物的态度以及相应的行为反应,在人们的日常生活中起着至关重要的作用。认知是指人接受外部信息,将其加工转化为内部心理活动,从而获得知识或应用知识的过程,包括知觉、注意、记忆和决策等方面^[1]。近年大量研究显示,情绪与认知活动关系密切。现已证实,杏仁核-海马神经结构是情绪与认知相互作用的基础^[2]。脑电以其客观、高分辨率的特点,成为评估情绪和认知的重要方法。本文重点阐述脑电在情绪识别和认知评估领域中的应用价值,对情绪与认知的相互作用,以及脑电在情感计算领域的应用前景进行综述。
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  以偏侧肢体肌张力增高为主的干燥综合征1例报告

  姚本海, 刘海军, 左浩, 郑前敏, 杜文琪, 曾尤超, 詹剑

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 373-375. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.012

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  <正>干燥综合征（sj?gren's syndrome,SS）是一种累及多系统的慢性自身免疫性疾病,主要影响外分泌腺,引起口干、眼干和唾液腺肿大。SS的患病率为43.69～77.94/10万^[1]。在我国人群中的患病率为0.33%～0.77%^[2]。SS可并发中枢神经系统损害,在吴小芳等^[3]报道的SS并中枢神经系统损害1例并文献复习中多发生于女性（占91.5%）,临床表现多样化,以中枢神经系统损害为首发表现的占83%。
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  CSNK2B基因合并KCNQ2基因突变致婴儿癫痫1例报告

  张永琴, 陈永前, 吕海燕, 代彩娟, 刘玲文, 张亚琼, 魏红芳

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 376-379. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.013

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  <正>癫痫是由各种原因导致脑部神经元异常同步化放电而引起的以癫痫发作为主要表现的慢性神经系统疾病。据调查,我国大约有900万癫痫患者,其中2/3为儿童。2017年国际抗癫痫联盟提出癫痫的主要病因,包括:遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性和未知病因等^[1]。随着基因检测技术的飞速发展,发现了越来越多的癫痫致病基因,证实一部分癫痫和遗传因素相关。CSNK2B基因位于染色体6p21.33,包括648个核苷酸和7个外显子,
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  以扩散性感觉异常为主要表现的癫痫2例报告并文献复习

  傅晓凤, 邹真真, 任安艳, 齐玉英, 韩笑峰, 王雪贞

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 380-383. https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2021.06.014

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  <正>癫痫是一组以无明显诱因、反复发作为特征的脑部疾病,癫痫发作的本质是大脑中神经元异常或过度放电^[1]。癫痫发作有很多类型,且同一患者也可能不止有一种癫痫发作类型,有些症状极易被误诊为其他疾病^[2]。癫痫发作的形式多种多样,患者发作时的临床表现依赖于与癫痫发作相关的解剖结构。癫痫患者如果得不到规范的诊治,会对其认知、神经生物学、心理以及社会造成严重的后果,因此尽早诊断、早期合理的治疗,对控制癫痫发作尤为重要^[3]。本文报告2例以扩散性感觉障碍为主要表现的癫痫患者,提止高大家对该类型癫痫发作的认识,防止误诊。
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  《癫痫与神经电生理学杂志》2021年第30卷主题词索引

  癫癎与神经电生理学杂志. 2021, 30(06): 384-385.

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