目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑小血管病颈部血管动脉斑块的关系。方法选取2019年1月至2020年12月在新乡市封丘县人民医院神经内科门诊筛查的432例脑小血管病颈部血管斑块的患者作为研究对象,根据Hcy水平不同,将Hcy正常的患者作为对照组,高Hcy的患者作为观察组,分析高Hcy与脑小血管病颈部血管动脉斑块的关系。结果基线资料比较显示:观察组颈部血管斑块发生率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吸烟者明显多于对照组(P<0.05),高血脂患者明显多于对照组(P<0.05);多因素分析显示吸烟、高血脂与颈部血管斑块密切相关(P<0.05)。结论高Hcy脑小血管病人群中吸烟者或者高血脂者更容易出现颈部血管斑块。