下丘脑错构瘤患者立体脑电图的特点及预后分析

梅珍, 林元相, 王丰, 康德智

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癫癎与神经电生理学杂志 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (06) : 340-347. DOI: 10.19984/j.cnki.1674-8972.2023.06.04

下丘脑错构瘤患者立体脑电图的特点及预后分析

  • 梅珍, 林元相, 王丰, 康德智
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摘要

目的 通过研究下丘脑错构瘤(HH)患者立体脑电图(SEEG)的波形特点,探索与发作频率、致痫区定位密切相关的电生理标记物。方法 回顾性收集3例行SEEG电极植入的HH患者的病历资料,分析患者皮层和错构瘤记录电极在发作间期、发作前及发作期SEEG的波形特点,并根据致痫区定位手术切除病灶。术后随访患者的头颅核磁共振、头皮脑电图(EEG)及用药情况,以评价SEEG波形对HH患者的定位诊断价值。结果 3例患者大脑皮层EEG间歇期放电模式包括阵发性快活动、棘和(或)尖慢波节律及多棘波节律3种。HH的EEG间歇期放电模式包括孤立性棘和(或)尖波、暴发性棘慢波节律、阵发性快活动及类周期样放电节律。类周期样放电是错构瘤最常见的放电模式。2例DelalandeⅠ型的HH患者除有痴笑发作外,还记录到其他发作类型;皮层和错构瘤EEG在发作前期均记录到持续性痫样放电(CED),CED显著区与发作起源脑区一致,其分布指数与发作频率相关。结论 发作前期EEG记录到的CED可能是预测HH患者手术疗效的一个重要指标。术前致痫灶定位评估时,结合该指标可能较单独应用发作起始区定位更为准确。

关键词

癫痫 / 下丘脑错构瘤 / 立体脑电图 / 持续性癫痫样放电

中图分类号

R742.1

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梅珍, 林元相, 王丰, 康德智. 下丘脑错构瘤患者立体脑电图的特点及预后分析. 癫癎与神经电生理学杂志. 2023, 32(06): 340-347 https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2023.06.04

基金

福建省教育厅中青年教师教育科研项目(JAT190201)

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