目的 探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗卒中后继发癫痫患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2022年12月阳信县中医院脑病科收治的150例卒中后继发癫痫患者作为研究对象，根据用药情况分为两组，应用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗的56例患者作为观察组，应用奥卡西平单药治疗的94例患者作为对照组，分析两组患者治疗3个月后的癫痫发作次数、发作持续时间、总有效率、血清中IL-2和IL-6的水平变化等，并记录两组患者的药物不良反应情况。结果 观察组56例中男性30例、女性26例，平均年龄(49.2±6.2)岁。对照组94例中男性50例、女性44例，平均年龄(50.1±5.6)岁。两组患者在脑卒中类型、癫痫发作类型及冠心病比例方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中高血压患者比例较对照组高(P<0.05)。两组患者经3个月的抗癫痫治疗后，与治疗前比较，发作次数均明显减少(P<0.05),发作持续时间均明显缩短(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率为53.6%,对照组患者的临床总有效率为74.5%。治疗3个月后观察组与对照组血清中的IL-2及IL-6水平较治疗前有明显降低(P<0.05)。观察组与对照组用药后的总体不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥卡西平治疗卒中后继发癫痫患者的效果良好，左乙拉西坦联合奥卡西平治疗有助于进一步降低卒中后继发癫痫患者的癫痫发作率，药物不良反应率亦未增加。