目的 探讨耐药性颞叶癫痫(TLE)患者的认知功能障碍特点及影响因素。方法 选取2015年12月至2020年5月山东省阳信县中医院脑病科收治的52例耐药性TLE患者作为观察组，同期收集104例非耐药性颞叶癫痫患者作为对照组。所有研究对象均采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评价，然后再根据MoCA评分是否≥26分，将156例患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组，进一步通过逻辑回归分析导致认知功能受损的风险因素。结果 观察组病程较对照组偏长，受教育年限偏短，发作频率更高，联合用药比例高。观察组MoCA中视空间与执行能力、命名、注意力、语言流畅、抽象思维、延迟记忆及定向力等评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。病程与观察组的认知功能损害密切相关，OR(95%CI)为2.799(1.421～5.639),病程越长，越容易出现认知功能损害。发作频率亦与观察组的认知功能损害密切相关，OR(95%CI)为8.333(2.738～11.256),发作频率越高，认知功能损害越重。用药种类多亦与认知功能损害密切相关，OR(95%CI)为4.325(3.401～8.563)。结论 病程长、用药种类多及发作频率高可能是耐药性TLE患者认知功能损害的独立危险因素。