目的 探讨视频脑电图(V-EEG)监测联合蝶骨电极描记对颞叶内侧癫痫及新皮层癫痫患者发作起源定位的意义。方法 选取海南医学院第二附属医院2010年4月至2022年10月确诊为局灶性癫痫的患者58例，所有患者均行V-EEG监测联合蝶骨电极描记和常规脑电图(REEG)检查，并对颞叶内侧癫痫及新皮层癫痫患者的V-EEG监测联合蝶骨电极描记与REEG的痫样放电阳性率进行比较。通过V-EEG联合蝶骨电极描记对不同类型局灶性癫痫起源的特点进行分析。并比较V-EEG联合蝶骨电极描记确定的癫痫起源与MRI检查的一致性。结果 局灶性癫痫患者V-EEG联合蝶骨电极描记的痫样放电阳性率高于REEG(P<0.05);颞叶内侧癫痫患者V-EEG联合蝶骨电极描记的阳性率高于新皮层癫痫(P<0.05);不同类型癫痫发作起源的V-EEG表现各不相同。结论 V-EEG联合蝶骨电极对颞叶内侧癫痫患者的诊断阳性率高于新皮层癫痫。不同部位的局灶性癫痫发作起源的V-EEG表现不同。