目的 评估唑尼沙胺首次与非首次添加治疗癫痫患者的有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年1-7月期间在山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊且完成了唑尼沙胺添加治疗5个月的癫痫患者的病例资料，选取首次添加与非首次添加患者各42例，共84例患者入组。在完成5个月的添加治疗时评估唑尼沙胺治疗癫痫的有效性及不良反应发生的情况。结果 唑尼沙胺作为首次添加治疗5个月时的有效率为79%,非首次添加的有效率为59%,两组患者治疗5个月时的保留率分别为90%和88%,不良反应发生率分别为26%和37%,常见的不良反为头晕、头疼、厌食并体重下降及嗜睡等。结论 唑尼沙胺首次添加治疗癫痫的疗效优于非首次添加治疗。