癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一，大约30%～40%的癫痫为药物难治性癫痫，需进一步评估后行手术治疗。癫痫手术的目的是通过切除致痫组织来控制癫痫发作，同时通过保留重要的大脑区域来避免神经心理和其他神经功能缺损。神经影像学技术的最新发展包括7T结构磁共振成像、功能磁共振成像、正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、同步脑电图功能磁共振成像及图像后处理与匹配融合技术等都显著提高了对微小病灶和可疑异常脑区的检出率，在癫痫患者的术前评估中具有重要作用。本文概述了癫痫术前评估中相关成像技术的最新进展、应用及其优缺点，以期在临床中为癫痫手术提供更可靠的支持依据。