基于磁共振波谱探讨靳三针联合低频rTMS治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效

汤俊芬, 郑伟坤, 敖娟, 陆高平, 罗晓丽, 张娥铿

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癫癎与神经电生理学杂志 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (01) : 31-36. DOI: 10.19984/j.cnki.1674-8972.2023.01.06

基于磁共振波谱探讨靳三针联合低频rTMS治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效

  • 汤俊芬, 郑伟坤, 敖娟, 陆高平, 罗晓丽, 张娥铿
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摘要

目的 基于磁共振波谱(MRS)探讨靳三针联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)干预帕金森病伴抑郁(DPD)的临床疗效。方法 选取2021年5月至2022年8月广州市第一人民医院神经内科收治的DPD患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上,联用靳三针+低频rTMS治疗。治疗前及治疗3周后,所有患者均行汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)及Beck抑郁量表(BDI)评分,同时行MRS检测所有患者脑内NAA、Cho及Cr含量,计算NAA/Cr及Cho/Cr的比值,并作NAA/Cr及Cho/Cr与量表的相关性分析。结果 观察组与对照组DPD患者治疗前HAMD17评分、BDI评分比较差异均无统计学意义。经治疗后,两组患者HAMD17及BDI评分均明显下降,组内治疗前后评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMD17及BDI评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组DPD患者治疗前MRS扫描所得NAA/Cr、Cho/Cr比较差异均无统计学意义。经治疗后,两组DPD患者Cho/Cr均明显下降(P<0.05);而NAA/Cr均有上升趋势,但组内治疗前后该比值差异无统计学意义。治疗后,观察组Cho/Cr明显低于对照组(P<0.05),NAA/Cr与对照组比较差异无统计学意义。NAA/Cr与HAMD17评分、BDI评分呈负相关(r=-0.516,P<0.001;r=-0.530,P<0.001),但相关性较弱;Cho/Cr与HAMD17评分、BDI评分呈正相关(r=0.833,P<0.001;r=0.831,P<0.001),相关性较强。结论 靳三针联合低频rTMS能有效改善DPD患者的抑郁量表评分,提高患者的生活质量和社会功能。Cho/Cr比值与HAMD17、BDI拟合良好,与患者病情转归有良好的耦合度。

关键词

靳三针 / 重复经颅磁刺激 / 磁共振波谱分析

中图分类号

R445.2 / R742.5 / R749.4

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汤俊芬, 郑伟坤, 敖娟, 陆高平, 罗晓丽, 张娥铿. 基于磁共振波谱探讨靳三针联合低频rTMS治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效. 癫癎与神经电生理学杂志. 2023, 32(01): 31-36 https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2023.01.06

基金

广东省中医药局科研项目(20232126); 广州市中医药和中西医结合科技项目(20212A011001)

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