目的 观察偏头痛患者微栓子对运动皮层兴奋性及头痛严重程度的影响，探讨偏头痛患者口服托吡酯治疗前后的运动皮层兴奋性及头痛严重程度的变化。方法 选取2020年7月至2022年3月首都医科大学宣武医院偏头痛患者发泡实验阳性19例作为阳性组，发泡实验阴性23例作为阴性对照组。采用经颅磁刺激双上肢运动诱发电位(MEP)、皮层静息期(CSP)作为观察指标，比较两组患者的静息运动阈值(RMT)、CSP及头痛严重程度的差异。共17例偏头痛患者服用托吡酯治疗(不区分发泡实验结果),分析患者服药前后的RMT、CSP及头痛严重程度的差异。结果 发泡实验阳性组和阴性组患者的视觉模拟评分(VAS)、RMT及CSP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者服用托吡酯治疗后，其右侧RMT提高，右侧CSP延长，VAS评分明显改善(P<0.05)。结论 卵圆孔未闭导致的微栓子对偏头痛患者的运动皮层兴奋性及头痛严重程度无明显影响。口服托吡酯治疗可降低患者的皮层兴奋性，恢复其皮层抑制功能，显著改善偏头痛患者的头痛严重程度。