肯尼迪病患者的临床特征、神经电生理及病理学特点

袁军, 董芹芹, 陈碧红, 谢垒, 路爱军, 曹秉振, 李靖, 胡怀强

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癫癎与神经电生理学杂志 ›› 2022, Vol. 31 ›› Issue (06) : 325-332. DOI: 10.19984/j.cnki.1674-8972.2022.06.02

肯尼迪病患者的临床特征、神经电生理及病理学特点

  • 袁军, 董芹芹, 陈碧红, 谢垒, 路爱军, 曹秉振, 李靖, 胡怀强
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摘要

目的 探讨肯尼迪病(KD)患者的临床特征、神经电生理及病理学特点。方法 收集2014年5月至2022年6月在解放军第九六零医院治疗经基因检测确诊为KD的8例患者的临床特征、实验室相关检查、神经电生理及肌肉活检等资料。结果 8例KD患者均为男性,起病年龄为33~50岁,多以缓慢进展的肢体无力为首发症状,以近端为主;延髓球部支配肌肉受累。内分泌代谢紊乱症状突出;患者出现血清激酶、性激素、脂质水平、肝功能及血糖等异常,雄激素受累症状明显,如乳房发育及性欲减退等。神经电生理检测结果为慢性广泛神经原性损害,伴感觉神经动作电位波幅下降、传导速度减慢。肌肉活检示肌纤维坏死、萎缩及群组化等分布特点。8例KD患者雄激素受体(AR)基因CAG重复序列次数为44~51次。结论 KD以脊髓及延髓下运动神经元受累为主,起病隐匿,以球麻痹、肢体无力及雄激素受损为突出症状。肌电图多呈慢性神经原性损害,肌肉活检呈肌原性损害,可见肌纤维萎缩、群组化及坏死等。AR基因检测CAG重复序列增多是KD诊断的金标准。该病目前暂无有效治疗途径,主要是预防及延缓并发症。

关键词

肯尼迪病 / 脊髓延髓肌萎缩症 / 雄激素受体 / 肌肉活检

中图分类号

R746.4

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袁军, 董芹芹, 陈碧红, 谢垒, 路爱军, 曹秉振, 李靖, 胡怀强. 肯尼迪病患者的临床特征、神经电生理及病理学特点. 癫癎与神经电生理学杂志. 2022, 31(06): 325-332 https://doi.org/10.19984/j.cnki.1674-8972.2022.06.02

基金

山东省医药卫生发展计划项目面上项目(202103071108)

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