利妥昔单抗治疗复发性抗NMDAR脑炎1例报告

doi:10.19984/j.cnki.1674-8972.2022.03.13

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癫癎与神经电生理学杂志 ›› 2022, Vol. 31 ›› Issue (03) : 189-192. DOI: 10.19984/j.cnki.1674-8972.2022.03.13

利妥昔单抗治疗复发性抗NMDAR脑炎1例报告

郎长会, 吴曦, 雷文婷, 陈静, 李娟, 田茂强, 束晓梅

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摘要

<正>近年来抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate,NMDAR）脑炎已成为儿童自身免疫性脑炎中最常见的类型。与成人相比，儿童抗NMDAR脑炎的特征主要有精神行为异常、易怒、痫性发作、运动障碍及局部神经症状等，病情恢复通常缓慢且不稳定，可能需要6个月～3年不等^[1]。有研究表明虽然多数患者预后良好，但仍有约9%～25%的患者会复发^[2-6]。抗NMDAR脑炎的一线治疗包括大剂量静脉注射甲基泼尼松龙、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换，