目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急性脑梗死静脉溶栓患者预后的关系。方法选择2019年8月至2020年8月在贵州省人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死静脉溶栓患者112例,其中12例患者失联或资料缺失,最终共100例急性脑梗死患者纳入本研究。收集患者的一般临床资料和实验室检查结果。根据患者3个月的改良RanKin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS<3分)与预后不良组(mRS≥3分)。采用Logistic回归分析与临床结局有关的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线来确定NLR对神经功能预后不良的最佳截断值。结果单因素分析显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及NLR是影响患者神经功能预后的因素。多因素分析结果提示,NLR与神经功能预后不良独立相关(OR3.036;95%CI,1.089-8.468);NLR对神经功能不良预后的最佳预测截断值为3.98(敏感性为83.3%,特异性为86.8%)。结论 NLR是急性脑梗死静脉溶栓患者神经功能预后不良的独立危险因素。