目的:探讨颞叶内侧癫痫(MTLE)的影像学、症状学及脑电图的多样性表现。方法:选择2018年5月至2020年4月南阳市第一人民医院神经内科收治的颞叶内侧癫痫患者75例作为研究对象,设为观察组;选择同期治疗的颞叶外侧癫痫患者68例作为对照组。两组患者入院后均作长程视频脑电图监测,记录患者症状学表现;比较两组患者的影像学、症状学和视频脑电图特点。结果:两组患者的症状学主要表现为先兆发作、自动症、对侧肢体强直发作和(或)肌张力障碍、继发全面强直阵挛发作,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中部分患者伴有多脑叶放电(11%)、双侧放电(49%)、同步放电(12%)及睡眠期间放电(13%),而对照组脑电图多脑叶放电、同步化放电、睡眠期间放电不明显,但是双侧放电明显(23%);75例颞叶内侧癫痫患者均完成MRI、PET检查,头部MRI结果表现为颞角扩大,海马信号增高;头部PET检查显示颞极及海马代谢减低。结论:颞叶内侧癫痫患者影像学异常明显,且常伴有典型的症状学,加强患者脑电图检查能进一步明确疾病,可指导临床治疗。