2025年, 第8卷, 第01期　
刊出日期：2025-03-28

  

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  急性髓系白血病的精准诊治

  郑金娥, 薛维, 杜雯, 黄士昂

  巴楚医学. 2025, 8(01): 1-11.

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  急性髓系白血病(AML)是一种异质性血液系统恶性肿瘤。近年来，随着各种生物学技术，如流式细胞术、分子生物学、质谱等的飞速发展及应用，人们对于AML的发病机制有了更深入的认识，世界卫生组织多次更新了AML的疾病诊断分类，欧洲白血病网也修订了AML的遗传危险度分层建议。与此同时，针对AML患者治疗后可检测残留病的监测、治疗方案的分层设计及分子靶向药物与免疫治疗的应用也取得了长足的进步，AML进入了更加精准的诊治时代。
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  单侧双通道内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

  高凤, 柳远春, 刘扬, 刘文俊, 蔡惠丽, 包睿智, 杨调

  巴楚医学. 2025, 8(01): 12-14.

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  腰椎间盘突出症(LDH)是中老年人常见病、多发病，外科手术治疗能解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫，缓解患者的临床症状，是腰椎间盘突出的重要治疗手段之一。随着脊柱内镜技术和手术器械的不断改进，单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术作为一种新兴的脊柱外科微创手术方式，近几年已广泛应用于治疗LDH。本文介绍UBE下髓核摘除术的详细操作步骤，为LDH患者的手术治疗提供参考。
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  单孔分体内镜下椎管松解术治疗腰椎管狭窄症

  刘清源, 江新, 陈华, 胡静, 李琳, 董石磊

  巴楚医学. 2025, 8(01): 15-18.

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  腰椎管狭窄症(LSS)是骨科常见的退行性脊柱疾病，治疗方案主要为保守治疗和手术治疗。其中，脊柱内镜技术是目前较为常见的手术治疗方式。单孔分体内镜(OSE)技术是近年来提出的一种脊柱内镜术式，其特征是无固定通道限制。在OSE辅助下，内镜与操作器械在一个切口通道内分开工作且相互配合。该技术兼具单通道椎间孔内镜技术和单侧双通道脊柱内镜技术的优势，是一种安全、高效的新脊柱内镜术式。本文详细介绍OSE辅助下椎管松解术治疗LSS的操作过程，为临床医生提供经验参考。
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  大通道脊柱内镜下腰椎管减压术治疗腰椎管狭窄症

  杨调, 刘扬, 彭小军, 程冬云, 蔡惠丽, 包睿智, 陈海丹

  巴楚医学. 2025, 8(01): 19-22.

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  腰椎管狭窄症(LSS)是一种常见的脊柱退行性疾病，患者常表现为间歇性跛行、腰腿痛、下肢肌力减退及感觉异常等症状。腰椎管减压术作为LSS的重要治疗方式之一，可有效解除对神经根及硬膜囊的压迫，缓解临床症状。随着脊柱内镜技术的发展，更多腰椎管狭窄症可在脊柱内镜下完成微创手术。大通道脊柱内镜作为脊柱内镜技术之一，具有手术创伤小、术中出血少、椎旁肌肉与神经损伤轻等优点，患者术后临床症状缓解明显。本文介绍在大通道脊柱内镜下行腰椎管减压术的详细操作步骤，为LSS患者的手术治疗提供参考。
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  宜昌市182例毒蘑菇中毒患者的临床特征分析

  郭建强, 郑婷婷, 张恒, 张蓉

  巴楚医学. 2025, 8(01): 23-29.

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  目的：分析宜昌市毒蘑菇中毒患者的流行病学特点、临床特征及治疗转归，为提高毒蘑菇中毒患者的诊疗效果提供参考。方法：回顾性分析2014年5月—2024年5月于宜昌市中心人民医院就诊的182例毒蘑菇中毒患者，收集并分析所有纳入患者的一般临床资料，进一步分析流行病学特点、临床特征及治疗转归等情况。结果：患者发病时间主要集中在夏秋季，发病年龄为35～65岁，且以农民为主。中毒患者主要以消化道症状为主，包括恶心/呕吐(86.26%)、腹痛(59.89%)、腹泻(37.91%)等。患者临床分型主要集中在急性肝损型(48.90%),且重症患者占比为39.56%。患者心肌酶、肝肾功能及心电图等均有不同程度的异常改变。其中接受住院治疗的147例患者中，45例重症肝肾衰竭患者经过血液净化治疗后，患者丙氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶和凝血酶原活动度均较治疗前有所改善。结论：毒蘑菇中毒会造成肝、肾、心脏等多器官损伤，中毒症状一般可通过药物治疗进行改善，对于重症合并肝肾衰竭患者，经过血液净化治疗后，肝肾功能相关指标明显改善。为降低毒蘑菇中毒的发生风险，应加强相关的科普宣传教育，加强食源性疾病监测网络建设。
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  宜昌市毒蛇咬伤流行病学调查研究

  郭建强, 郑婷婷, 张蓉

  巴楚医学. 2025, 8(01): 30-34.

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  目的：调查湖北省宜昌市毒蛇咬伤患者的流行病学特征，为蛇咬伤的诊治提供临床参考。方法：选取2018年1月—2023年12月于宜昌市中心人民医院就诊的1 158例毒蛇咬伤患者，收集纳入患者的临床资料，包括毒蛇致伤月份、患者职业、毒蛇种类、临床表现、诊治经过及预后等。结果：1 158例毒蛇咬伤患者中，致伤毒蛇种类以蝮蛇、烙铁头蛇为主，咬伤月份集中在5～10月(66.23%)。职业分布以农民居多(68.13%)。不同类型蛇咬伤的临床表现有明显的区别，所有患者接受包括抗蛇毒血清在内的综合治疗，无死亡病例发生，五步蛇咬伤的患者中有5例(16.67%)截肢致残。结论：湖北省宜昌市主要致伤毒蛇种类为蝮蛇和烙铁头蛇，以夏秋两季发病高，受伤群体以农民为主。蛇咬伤患者应及时接受抗蛇毒血清等治疗，从而提高治疗效果。
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  负压封闭引流技术治疗毒蛇咬伤的疗效及安全性Meta分析

  赵雷, 郭庆, 姚邦燕

  巴楚医学. 2025, 8(01): 35-42.

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  目的：探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗毒蛇咬伤的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库，收集VSD治疗毒蛇咬伤的随机对照试验，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价，采用RevMan 5.3和STATA 16软件进行Meta分析。结果：共纳入20项原始研究，合计1 774例患者。Meta分析结果显示，VSD治疗毒蛇咬伤总有效率显著高于常规切开引流(RR=1.18, 95%CI:1.11,1.26),患者住院时间(MD=-6.52, 95%CI:-6.95,-6.08)、患肢肿胀消退时间(MD=-3.57, 95%CI:-4.27,-2.87)、植皮/二期缝合时间(MD=-4.35,95%CI:-4.74,-3.97)、创面感染发生率(RR=0.24,95%CI:0.15, 0.37)及皮肤坏死发生率(RR=0.30,95%CI:0.21, 0.43)均显著降低(均P<0.05)。结论：负压封闭引流技术治疗毒蛇咬伤的安全性及疗效均较好。
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  心电图及相关指标预测CPHD患者住院期间死亡的临床研究

  周天, 向祖金, 李颖

  巴楚医学. 2025, 8(01): 43-48.

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  目的：探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)患者住院期间死亡的独立危险因素。方法：收集2021年10月—2024年4月于宜昌市中心人民医院收治的CPHD患者152例，根据患者住院期间是否死亡分为死亡组(n=33)和存活组(n=119)。收集两组患者临床资料，进行单因素及多因素Logistic回归分析CPHD患者住院期间死亡的独立影响因素。结果：多因素Logistic结果显示，QRS-T夹角>90°(OR=1.026,95%CI:1.006,1.047)、Tp-Te间期>100 ms(OR=1.075,95%CI:1.009,1.145)、NT-proBNP>300 pg/mL(OR=1.083,95%CI:1.010,1.146)及肺动脉收缩压>35 mmHg(OR=1.085,95%CI:1.017,1.157)是CPHD患者住院期间死亡的危险因素(均P<0.05)。结果显示，QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg及四者联合预测CPHD患者发生住院期间死亡的曲线下面积(AUC)分别是0.871、0.844、0.901、0.864及0.941。结论：QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg是CPHD患者发生住院期间死亡的独立危险因素。
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  大致正常心电图中Tp-Te间期预测冠状动脉重度狭窄的临床研究

  杨艳丽, 李颖, 习诗良

  巴楚医学. 2025, 8(01): 49-53.

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  目的：通过分析大致正常心电图中T波峰末间期(Tp-Te间期)的变化，探讨Tp-Te间期是否可用于预测冠状动脉重度狭窄。方法：收集2020年1月—2024年5月在宜昌市中心人民医院行冠状动脉CT血管造影检查的患者663例，其中合并前降支重度狭窄(狭窄程度≥90%)的患者为病例组(n=146),完全无狭窄且无其它异常的患者为对照组(n=517)。收集两组患者的心电图记录，测量Tp-Te间期。采用Logistic回归模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),绘制约登指数曲线，明确Tp-Te间期诊断冠状动脉重度狭窄的阈值、敏感性和特异性。结果：与对照组相比，病例组V1[(82.91±18.73)ms vs(72.31±15.22)ms]、V2[(90.48±16.86)ms vs(84.23±13.45)ms]、V3[(90.13±16.04)ms vs(83.11±14.79)ms]、V4[(88.86±15.03)ms vs(71.12±13.94)ms]的Tp-Te间期均明显升高(均P<0.001)。V1～V4的Tp-Te间期及联合预测的AUC值分别为0.691、0.582、0.573、0.714、0.633。当V4导联Tp-Te间期为79.5 ms时，预测的敏感性为74.66%,特异性为77.40%,为临床预测时的最佳平衡点52.06%。结论：Tp-Te间期可预测重度冠状动脉狭窄，V4导联效应量最大，预测效能最高，Tp-Te间期的阈值为79.5 ms。
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  心电图相关指标在冠心病患者发生脑血管不良事件中的预测价值分析

  黄雅倩, 向祖金, 李颖

  巴楚医学. 2025, 8(01): 54-58.

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  目的：探究冠心病(CAD)患者发生脑血管不良事件的独立影响因素。方法：回顾性分析2022年1月—2024年3月于宜昌市中心人民医院就诊的118例CAD患者，根据患者随访6个月后是否出现脑血管不良事件分为发生脑血管不良事件的观察组(n=28)和未发生脑血管不良事件的对照组(n=90),采用单因素及多因素Logistic回归分析CAD患者发生脑血管不良事件的独立危险因素。结果：心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)>0.002 mm/s(OR=37.583,95%CI:11.801,119.696)、中叶素(IMD)升高(OR=1.396,95%CI:1.190,1.637)、心血管活性肽salusin-α降低(OR=2.952,95%CI:1.235,7.057)、右心房心尖四腔短径增大(OR=1.421,95%CI:1.225,1.648)是CAD患者发生脑血管不良事件的独立影响因素(均P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，PTFV1>0.002 mm/s、IMD升高、salusin-α降低、右心房心尖四腔短径增大的曲线下面积(AUC)值分别为0.848、0.738、0.656、0.850。结论：PTFV1>0.002 mm/s、IMD升高、salusin-α降低及右心房心尖四腔短径增大是CAD患者发生脑血管不良事件的独立危险因素。
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  距下关节制动术在青少年扁平足患者中的临床疗效分析

  杨华瑞, 郭辉福, 杨宜, 张恒, 鲍同柱, 寿康全

  巴楚医学. 2025, 8(01): 59-64.

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  目的：探讨距下关节制动术在青少年扁平足患者中的临床疗效。方法：收集2015年1月—2023年1月于宜昌市中心人民医院就诊的14～21岁青少年扁平足患者69例(共84例扁平足),根据治疗方式不同，分为行距下关节制动术的观察组(n=42)和接受跟骨截骨术的对照组(n=27),比较两组患者的临床疗效。结果：术后18个月，与对照组相比，观察组侧位距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨距骨角(Kite角)、距骨第一跖骨角(T1MT)、距骨第二跖骨角(T2MT)、距骨舟骨覆盖角(TNCA)及视觉模拟量表评分[(1.79±0.94)分vs(2.41±1.47)分]均明显降低，跟骨倾斜角(Pitch角)、美国足踝外科协会踝-后足评分显著升高[(84.67±9.00)分vs (80.12±7.53)分](均P<0.05)。结论：与跟骨截骨术相比，距下关节制动术能更好地矫正距下关节在多维平面上的畸形，恢复后足力线，是治疗青少年扁平足简单而有效的方法，临床疗效显著。
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  术前股神经联合坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折患者中的镇痛效果分析

  丰亮, 黄杰锋, 刘张玉, 陈玲

  巴楚医学. 2025, 8(01): 65-69.

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  目的：分析术前股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者的临床疗效。方法：选择2021年12月1日—2023年12月1日于南通市第二人民医院行胫腓骨切开复位内固定术的患者60例，根据麻醉方式不同分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组和对照组分别于手术前后行股神经-坐骨神经阻滞，将术后1天、3天、5天、7天标记为T₀、T₁、T₂、T₃,观察两组患者不同时间节点的视觉模拟量表（VAS）评分、认知功能评分以及围术期指标。结果：与对照组相比，观察组患者T₀、T₁、T₂、T₃活动和静息状态的VAS评分均明显降低、认知功能评分均显著升高。观察组患者苏醒时间[（9.38±1.93） min vs （16.86±3.78） min]、术中丙泊酚用量[（559.96±30.61） mg vs （657.75±28.82） mg]、术中瑞芬太尼用量[（516.42±35.96）μg vs （725.43±23.45）μg]、术后首次排气时间[（22.31±2.68） h vs （29.63±3.56） h]均明显小于对照组（均P<0.05）。结论：术前股神经-坐骨神经阻滞能够有效减轻胫腓骨骨折患者的术后疼痛，减少镇痛镇静药物的使用量，有利于术后认知功能及肠道功能恢复。
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  高强线联合带袢钛板固定在前交叉韧带胫骨止点骨折中的治疗效果

  季锦飞, 丁大志

  巴楚医学. 2025, 8(01): 70-74.

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  目的：探讨关节镜下高强线联合带袢钛板固定在前交叉韧带胫骨止点骨折中的治疗效果。方法：选择2019年2月—2023年2月就诊于南通市通州区人民医院的50例前交叉韧带胫骨止点骨折患者，根据关节镜下治疗方式不同分为两组，关节镜下行高强线联合带袢钛板固定的患者为观察组(n=25),关节镜下行空心螺钉固定的患者为对照组(n=25)。观察两组患者临床疗效。结果：与对照组相比，观察组的手术时间明显延长[(56.94±5.28) min vs (48.35±5.11) min]、出血量[(9.43±1.67) mL vs (12.12±2.34) mL]明显减少、骨折愈合时间[(10.65±1.01)周vs(12.36±1.16)周]及负重开始时间[(5.13±0.32)周vs (6.21±0.45)周]显著缩短(均P<0.05);观察组术后1年的膝关节活动度[(121.32±10.55)°vs (99.74±8.48)°]、Lysholm评分[(90.51±6.85)分vs(80.58±6.74)分]、IKDC评分[(90.58±6.23)分vs(74.24±5.67)分]、Tegner评分[(8.35±0.64)分vs (7.32±0.57)分]均较对照组明显升高(均P<0.05)。结论：关节镜下高强线联合带袢钛板固定在前交叉韧带胫骨止点骨折中的治疗效果明显，能减少术中出血、促进骨折愈合、增加膝关节活动度并改善膝关节功能。
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  甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者发生淋巴结转移的风险预测模型构建

  闵楠, 艾空, 杨新宇, 吴登鼎, 胡军

  巴楚医学. 2025, 8(01): 75-81.

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  目的：探究甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者发生中央区淋巴结转移(CLNM)的风险因素及其预测模型的构建。方法：回顾性分析2021年5月—2023年5月在宜昌市中心人民医院行甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术的PTC合并HT的422例患者的临床资料，通过单因素及多因素Logistic回归分析评估PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素，并建立风险预测模型。结果：将纳入患者按7∶3随机分割为模型训练集(n=295)和模型验证集(n=127),训练集分为无转移组(n=146)和转移组(n=149)。多因素Logistic回归分析结果显示，钙化(OR=5.674,95%CI:1.294,24.892)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)升高(OR=6.013,95%CI:2.748,13.158)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)升高(OR=3.662,95%CI:1.780,7.534)、系统性免疫炎症指数(SII)升高(OR=1.019,95%CI:1.011,1.027)、促甲状腺激素(TSH)升高(OR=2.594,95%CI:1.662,4.048)均为PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素(均P<0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.876,验证集AUC为0.866。校准曲线提示预测效率与实际情况有较好的一致性。结论：钙化、NLR升高、LMR升高、SII升高及TSH升高均是PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素。本研究构建的列线图模型敏感度和特异性较高，具有重要的临床参考价值。
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  1990—2021年中国结直肠癌疾病负担和危险因素分析

  李子锋, 常彩云, 席祖洋, 易文, 曾晓倩

  巴楚医学. 2025, 8(01): 82-89.

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  目的：探究中国结直肠癌(CRC)的疾病负担现状和危险因素分析。方法：从全球疾病负担数据库(2021)中下载我国CRC的相关数据，分析CRC发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及CRC相关危险因素。结果：2021年中国CRC的发病、患病、死亡人数分别为65.83万例、360.57万例、27.51万例；标准化发病率、标准化患病率、标准化死亡率分别为31.44/10万、168.62/10万、13.64/10万。与1990年相比，标准化发病率和患病率均显著上升(均P<0.05),而标准化死亡率则明显下降(P<0.05)。此外，DALYs、YLLs、YLDs在1990—2021年间也呈现上升趋势(均P<0.05),分别增加了92.09%、86.45%、381.23%。值得注意的是，65～69岁和70～74岁是CRC高发的年龄段，65～69岁CRC患者的疾病负担最重(DALYs、YLLs及YLDs最高)。2021年，中国CRC的前十位危险因素依次为奶摄入不足、全谷物摄入不足、红肉摄入过多、高身体质量指数、钙摄入不足、吸烟、酒精摄入过多、高空腹血糖、低体力活动、加工肉类摄入过多。结论：1990—2021年间，中国CRC的发病率和患病率显著上升，而死亡率明显下降，65～69岁患者疾病负担最为沉重。因此，我们应将此年龄段作为CRC的重点筛查及防治人群。
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  Septin9、HIST1H4F甲基化联合CEA、CA199在结直肠癌早期诊断中的应用

  文彩虹, 冯晓庆

  巴楚医学. 2025, 8(01): 90-95.

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  目的：探讨Septin9、HIST1H4F基因甲基化联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)在结直肠癌早期诊断中的应用价值。方法：选取2021年6月—2022年12月在宜昌市中心人民医院就诊的58例患者为肠癌组，50例肠道良性疾病患者为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应检测血浆Septin9和HIST1H4F基因甲基化水平，同时采用化学发光法检测血清肿瘤标志物CEA和CA199,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值。结果：与对照组相比，肠癌组患者血浆中Septin9(60.34%vs 8.00%)和HIST1H4F(48.28%vs 4.00%)基因甲基化阳性率、CEA(46.55%vs 10.00%)和CA199(36.21%vs 6.00%)的阳性率明显升高(均P<0.001)。Septin9和HIST1H4F双基因甲基化联合检测结直肠癌的灵敏度为79.31%,特异度为90.0%,曲线下面积(AUC)为0.847;血清CEA和CA199联合检测结直肠癌的灵敏度为60.34%,特异度为88.00%,AUC为0.742;四项指标联合检测结直肠癌的灵敏度为87.93%,特异度为82.00%,AUC为0.850。四种标志物均对中晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)结直肠癌更敏感，相对于CEA联合CA199,Septin9联合HIST1H4F甲基化对于Ⅰ/Ⅱ期结直肠癌的检出率更高。结论：Septin9、HIST1H4F基因甲基化和CEA、CA199水平联合检测可提高对结直肠癌患者诊断的灵敏度，有望成为结直肠癌患者早期辅助诊断的指标。
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  循环肿瘤细胞与结直肠癌患者不良预后的Meta分析

  贺玲, 徐兴东, 赵海龙

  巴楚医学. 2025, 8(01): 96-103.

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  目的：探究循环肿瘤细胞（CTC）与结直肠癌患者预后的关系。方法：在PubMed、Embase、Web of Science、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中检索2007年1月1日—2024年1月1日CTC与结直肠癌患者预后的相关文献，提取数据后采用R语言进行数据分析。结果：本研究纳入14篇文献，共2 378名患者。Meta分析的结果表明，与无循环肿瘤细胞（CTC^-）的患者相比，存在循环肿瘤细胞（CTC⁺）的结直肠癌患者总生存期（HR=1.93, 95%CI:1.56, 2.39）及无进展生存期（HR=1.91, 95%CI:1.46,2.50）明显缩短。在CTCs≥3/7.5 mL亚组中，CTC⁺患者的总生存期（HR=2.18, 95%CI:1.62,2.93）和无进展生存期（HR=1.75, 95%CI:1.21,2.53）比CTC^-患者更短。结论：CTC是结直肠癌患者预后不良的重要指标，CTC检测可作为评估结直肠癌患者预后的有效措施，为早期识别高危患者并积极采取治疗措施提供重要参考。
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  生姜推拿结合拔罐治疗风寒感冒后咳嗽的疗效观察

  邓三于, 李子锋, 常彩云

  巴楚医学. 2025, 8(01): 104-108.

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  目的：观察生姜推拿结合拔罐治疗风寒感冒后咳嗽的疗效。方法：选取2022年3月—2023年2月于宜昌市中心人民医院就诊的102例风寒感冒后咳嗽的患者，所有患者随机分为对照组(n=49)和观察组(n=53),对照组按西医常规治疗，观察组在对照组的基础上给予生姜片推拿联合闪火法拔罐。比较两组患者的咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽复发率、莱切斯特咳嗽问卷总分及不良反应发生情况。结果：观察组患者干预后1周[(2.89±0.75)分vs (4.24±1.28)分]、干预后2周[(1.13±0.39)分vs (1.97±0.42)分]咳嗽症状积分均低于对照组(均P<0.05),观察组患者咳嗽缓解时间短于对照组[(9.43±1.32)天vs (12.55±2.67)天],干预后2周观察组患者莱切斯特咳嗽问卷总分高于对照组[(18.91±1.68)分vs (16.35±2.17)分](均P<0.05);两组患者咳嗽复发率无明显差异(P>0.05)。结论：生姜推拿结合拔罐可有效缓解风寒感冒患者的咳嗽症状、缩短咳嗽缓解时间、提高患者生活质量，值得临床推广。
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  布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期哮喘合并COPD患者的临床疗效分析

  黄雅菲, 高振云, 刘佳, 房树华

  巴楚医学. 2025, 8(01): 109-113.

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  目的：评价布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗稳定期哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法：选取南京市溧水区人民医院2020年4月—2022年1月收治的91例稳定期哮喘合并COPD的患者，根据是否加用噻托溴铵粉吸入剂分为两组，其中使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂为对照组(n=50),噻托溴铵粉吸入剂+布地奈德福莫特罗粉吸入剂为观察组(n=41)。比较两组患者治疗12个月后的哮喘控制测试评分、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、肺功能FEV1/FEV1预计值(%)、欧洲五维生命质量量表(EQ-5D)及不良反应发生情况。结果：治疗12个月后，观察组患者CAT评分[(12.85±1.82)分vs (14.05±1.52)分]明显低于对照组(P<0.05);观察组患者FEV1/FEV1预计值[(65.64±4.64)%vs (63.23±5.42)%]、EQ-5D评分[(0.90±0.03)分vs (0.87±0.03)分]、EQ-VAS评分[(82.63±7.10)分vs (78.60±8.76)分]及治疗有效率(87.80%vs 70.00%)均明显高于对照组(均P<0.05)。结论：布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗方案能有效提高稳定期哮喘合并COPD患者的临床疗效、改善肺功能，从而提高患者生活质量，值得临床上进一步推广应用。
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  PI3K/AKT/mTOR信号通路在食管鳞状细胞癌中的作用机制研究进展

  乐梓阳, 胡毅, 刘烨, 王艳华

  巴楚医学. 2025, 8(01): 114-118.

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  磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路通过调控食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞的生长、增殖、存活和代谢，参与ESCC的转移、侵袭及血管生成。本文主要简述了ESCC的发病机理，尤其是PI3K/Akt/mTOR信号通路与ESCC进展的关系，以及当前以PI3K/Akt/mTOR信号通路为靶点的新药研发进展，以期为ESCC相关研究和新治疗策略的构筑提供一定的参考。
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  超声技术预测乳腺癌分子亚型的研究进展

  付承辉, 张秉宜, 邢博缘

  巴楚医学. 2025, 8(01): 119-123.

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  乳腺癌是一种高度异质性肿瘤，不同分子亚型的乳腺癌生物学特征、临床特征、治疗方案及患者预后存在明显差异，早期准确预测乳腺癌分子亚型对指导临床治疗并改善患者预后至关重要。常规超声、弹性成像、超声造影及三维超声等联合使用，互为补充，可实时观察乳腺肿块各方面特征，有助于预测乳腺癌分子亚型。本文就超声技术预测乳腺癌分子亚型的应用现状、进展及优势进行综述。
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  半乳糖凝集素-3在2型糖尿病及其并发症中的作用机制研究进展

  何婷

  巴楚医学. 2025, 8(01): 124-128.

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  由于我国人口老龄化不断进展及居民生活方式、饮食习惯的改变，2型糖尿病(T2DM)发病率呈逐年增高的趋势，常见的糖尿病并发症有糖尿病合并肾病、神经病变、视网膜病变、心肌病变及血管病变，T2DM及相关并发症的进展对患者的生活质量及预后产生了严重影响。半乳糖凝集素-3(Gal-3)是一种强大的促炎因子，在炎症细胞的激活、趋化和细胞因子释放中发挥重要作用，且与糖代谢异常及相关靶器官受损密切相关。本文就Gal-3在T2DM中的作用机制进行综述，有望为T2DM及其并发症的防治提供新的监测指标及治疗靶点。