目的：探究中国结直肠癌(CRC)的疾病负担现状和危险因素分析。方法：从全球疾病负担数据库(2021)中下载我国CRC的相关数据，分析CRC发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及CRC相关危险因素。结果：2021年中国CRC的发病、患病、死亡人数分别为65.83万例、360.57万例、27.51万例；标准化发病率、标准化患病率、标准化死亡率分别为31.44/10万、168.62/10万、13.64/10万。与1990年相比，标准化发病率和患病率均显著上升(均P<0.05),而标准化死亡率则明显下降(P<0.05)。此外，DALYs、YLLs、YLDs在1990—2021年间也呈现上升趋势(均P<0.05),分别增加了92.09%、86.45%、381.23%。值得注意的是，65～69岁和70～74岁是CRC高发的年龄段，65～69岁CRC患者的疾病负担最重(DALYs、YLLs及YLDs最高)。2021年，中国CRC的前十位危险因素依次为奶摄入不足、全谷物摄入不足、红肉摄入过多、高身体质量指数、钙摄入不足、吸烟、酒精摄入过多、高空腹血糖、低体力活动、加工肉类摄入过多。结论：1990—2021年间，中国CRC的发病率和患病率显著上升，而死亡率明显下降，65～69岁患者疾病负担最为沉重。因此，我们应将此年龄段作为CRC的重点筛查及防治人群。