目的：探究冠心病(CAD)患者发生脑血管不良事件的独立影响因素。方法：回顾性分析2022年1月—2024年3月于宜昌市中心人民医院就诊的118例CAD患者，根据患者随访6个月后是否出现脑血管不良事件分为发生脑血管不良事件的观察组(n=28)和未发生脑血管不良事件的对照组(n=90),采用单因素及多因素Logistic回归分析CAD患者发生脑血管不良事件的独立危险因素。结果：心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)>0.002 mm/s(OR=37.583,95%CI:11.801,119.696)、中叶素(IMD)升高(OR=1.396,95%CI:1.190,1.637)、心血管活性肽salusin-α降低(OR=2.952,95%CI:1.235,7.057)、右心房心尖四腔短径增大(OR=1.421,95%CI:1.225,1.648)是CAD患者发生脑血管不良事件的独立影响因素(均P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，PTFV1>0.002 mm/s、IMD升高、salusin-α降低、右心房心尖四腔短径增大的曲线下面积(AUC)值分别为0.848、0.738、0.656、0.850。结论：PTFV1>0.002 mm/s、IMD升高、salusin-α降低及右心房心尖四腔短径增大是CAD患者发生脑血管不良事件的独立危险因素。