目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象，GBS检查均为阳性，依随机分组法分为对照组和观察组，每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗，对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗，并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低，阴道菌群密集Ⅱ～Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ～Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05～P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用，可以改善阴道菌群微生态环境。

目的:探究TMED2在胃癌中的表达情况和对病人临床预后的影响及可能作用机制。方法:采用免疫组织化学技术检测TMED2在胃癌组织及癌旁组织中的表达水平，分析TMED2表达水平与临床病理参数及术后5年生存率的关系。生物信息学预测TMED2的功能，利用慢病毒调控胃癌MGC-803细胞TMED2的表达，并分析TMED2对胃癌细胞周期进程、增殖、迁移和侵袭的影响。结果:免疫组织化学检测结果显示TMED2在胃癌组织中高表达（P<0.01）,且其表达量与外周血肿瘤标志物CEA和CA19-9水平呈正相关（r=0.604,0.581,P<0.01）。单因素及多因素分析显示TMED2高表达（HR=3.155,95%CI:1.740～5.721）是影响胃癌术后5年生存率的独立危险因素。富集分析提示TMED2的功能和细胞周期有关。流式细胞术检测表明上调TMED2促进G₁/S细胞周期的转化，下调则抑制（P<0.05）;Western blotting结果显示下调TMED2抑制胃癌细胞DK4和Cyclin D2蛋白的表达，上调则促进（P<0.05）。CCK-8和Transwell检测显示上调TMED2促进胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭，下调则相反（P<0.05）。结论:TMED2在胃癌组织中高表达并影响病人临床预后，可能与调控胃癌细胞周期进程和恶性生物学行为有关。

目的:探讨miR-25靶向调控Dickkopf相关蛋白3(DKK3)基因对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡和迁移的影响及其作用机制。方法:选取确诊并进行前列腺癌根治手术治疗的前列腺癌病人组织标本24例为研究对象，选择同期因良性前列腺增生行电切手术病人组织标本24例为对照组，采用HE染色观察2组前列腺组织形态学变化，实时定量PCR检测组织中miR-25的相对表达水平，免疫组织化学法检测组织中DKK3表达情况。体外培养人前列腺癌PC-3细胞，通过Lipofectamine 2000法将miR-25 NC(NC组)、miR-25 inhibitors(miR-25 inhibitors组)转染入PC-3细胞中，通过MTT实验检测miR-25对细胞增殖的影响，通过Transwell实验检测miR-25对PC-3细胞迁移能力的影响，通过流式细胞术检测miR-25对PC-3细胞凋亡的影响，Western blotting法检测转染后PC-3细胞中DKK3的蛋白表达水平。结果:前列腺癌组织较前列腺增生组织中miR-25表达水平显著升高(P<0.05),DKK3基因表达明显降低(P<0.05)。与NC组相比，miR-25 inhibitors组细胞增殖率显著降低(P<0.05),细胞迁移能力显著降低(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),DKK3的蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。结论:miR-25通过靶向调控DKK3基因促进前列腺癌PC-3细胞的增殖和迁移，抑制细胞凋亡。

目的：调查脑卒中病人及其照顾者出院准备的现状，分析影响因素，为提供出院计划服务提供依据。方法：采用便利抽样的方法，选取神经内科130例脑卒中病人及其照顾者，在出院前分别使用出院准备度量表和照顾者准备度量表进行调查。结果：出院准备度总分与照顾者准备度之间呈现正相关关系(P<0.01),应对能力维度与照顾者准备度之间呈现正相关关系(P<0.01);回归分析显示，自行承担住院费用的主要来源、家庭人均收入、照顾者性别、照顾者婚姻状况、有无照顾经验，是病人出院准备度的影响因素(P<0.01);病人性别、家庭人均收入、照顾者文化程度、病人应对能力是照顾者准备度的影响因素(P<0.01)。结论：脑卒中病人及照顾者的准备度有待提高，应及时评估病人及照顾者的准备度水平，给予个性化的出院指导方案，以实现有效的出院过渡。

目的：探讨Three-talk决策模式干预对急性脑梗死病人神经功能恢复和心理状态的影响。方法：选取急性脑梗死病人80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予Three-talk决策模式(包括团队会谈、选择会谈、决策会谈)干预，比较2组病人干预前和干预1个月后的负性情绪、肢体肌力、运动功能、吞咽功能和自我护理能力(ESEA)评分。结果：干预前，2组病人焦虑、抑郁、肢体肌力、运动功能、吞咽功能和ESEA评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后，观察组焦虑、抑郁和吞咽功能评分均明显低于对照组(P<0.01),肢体肌力、运动功能、ESEA评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论：Three-talk决策模式干预有助于缓解急性脑梗死病人的焦虑、抑郁情绪，帮助病人实现肢体肌力、运动及吞咽功能的恢复，进而提高其自我护理能力。

目的：了解尿路造口病人的生活质量现状，并分析其影响因素，为制定个性化病人健康教育方案提供依据。方法：选取2018年1月至2023年4月安徽省某三甲医院收治的196例行全膀胱切除+尿路造口病人为研究对象，采用膀胱肿瘤病人生活质量量表进行横断面调查，并进行影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。结果：尿路造口病人生活质量总分(59.85±5.16)分，其中生理状况得分(15.07±2.53)分，社会/家庭状况得分(9.02±2.97)分，情感状况得分(6.48±2.24)分，功能状况得分(9.64±2.46)分，特异性模块得分(19.65±2.14)分。单因素分析显示，不同年龄、文化程度、月收入、照顾者及造口类型病人的生活质量得分差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度及造口类型均为安徽地区尿路造口病人生活质量的独立影响因素(P<0.01)。结论：尿路造口病人总体生活质量水平不高，在临床工作中需根据病人具体情况进行内容灵活、形式多变的健康宣教。

目的：研究影响急性心肌梗死（AMI）病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后2年内发生主要心血管不良事件（MACE）的危险因素，构建列线图模型并验证。方法：回顾性分析AMI行PCI术病人491例临床资料，将病人以7∶3比例随机分为建模组345例和验证组146例。采用单因素和多因素logistic回归分析，对建模组病人2年内发生MACE的影响因素进行分析，构建列线图模型并进行验证。结果：单因素及多因素logistic回归分析显示，年龄、fQRS波、Gensini评分、中性粒细胞/淋巴细胞均为AMI病人PCI术后2年内发生MACE的独立影响因素（P<0.05～P<0.01）。经绘制列线图，建模组AUC为0.743,表明该模型区分度良好，H-L曲线拟合良好（χ²=3.827,P=0.922）,验证组AUC为0.720,提示模型准确度良好。结论：年龄、fQRS波、Gensini评分、中性粒细胞/淋巴细胞是AMI病人PCI术后2年内发生MACE的独立危险因素，构建的列线图模型具有良好预测作用。

目的：探讨氧糖剥夺再灌注（OGD/Rep）后神经元细胞内Wnt5a/FZD2/Ca²⁺通路的变化。方法：采用OGD/Rep模型构建神经元细胞局部缺血/再灌注损伤，分正常组、再灌注（0、3、6、9、12、24 h）组。免疫荧光鉴定皮层神经元细胞，CCK-8法确定神经元细胞OGD时间，Western blotting检测非经典Wnt/Ca²⁺信号通路中Wnt5a、FZD2、IP3-R和p-CaMKⅡ/CaMKⅡ蛋白的变化，免疫荧光和酶标仪检测细胞内Ca²⁺和活性氧（ROS）的含量。结果：MAP-2免疫荧光鉴定原代皮层神经元细胞纯度较高。与正常组比较，神经元细胞OGD 3 h后细胞存活率为55.46%;与正常组比较，OGD/Rep后非经典Wnt/Ca²⁺信号通路相关蛋白Wnt5a（3、6、9、12、24 h）、FZD2（3、6、9 h）、IP3-R（6、9、12、24 h）和p-CaMKⅡ/CaMKⅡ（6 h）的相对表达量上调（P<0.05～P<0.01）;与正常组比较，OGD/Rep后神经细胞内Ca²⁺和ROS的表达量均升高（P<0.01）。结论：神经元细胞OGD/Rep能激活Wnt5a/FZD2/Ca²⁺信号通路。

目的：探讨急性髓系白血病病人免疫球蛋白κ链C区蛋白(IGKC)、趋化因子配体2(CCL2)表达水平及临床意义。方法：选取急性髓系白血病病人80例作为观察组，另选取同期体检健康者40名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组病人血清IGKC、CCL2水平，并比较观察组不同分型病人血清IGKC、CCL2水平；Pearson法分析观察组病人IGKC、CCL2水平与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的相关性；ROC曲线分析血清IGKC、CCL2、PCT及CRP水平对观察组不同分型病人的诊断价值。结果：观察组病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);不同WHO分型、ELN分型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中，M3～M4型、M5～M6型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均高于M1～M2型(P<0.05);与良好型病人相比，中等型和不良型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均高于良好型病人(P<0.05)。Pearson相关分析显示，观察组病人血清IGKC与CCL2、PCT、CRP均呈正相关关系(r=0.393、0.302、0.487,P<0.05),CCL2与PCT、CRP均呈正相关关系(r=0.510、0.516,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清IGKC、CCL2诊断M1～M2型及M5～M6型急性髓系白血病水平较高，AUC均达到0.75以上。结论：急性髓系白血病病人血清IGKC、CCL2均呈高表达，二者对急性髓系白血病有一定的辅助诊断价值。

目的：探讨护理本科专业课“课程思政”教学评价指标权重，为护理本科专业课“课程思政”教学建设提供依据和方向。方法：在通过德尔菲法获得数据资料的基础上，采用层次分析法建立层次结构模型，利用Yaahp10.3辅助软件依据专家对指标的重要性赋值均数确定Satty标度，构建判断矩阵，确定护理本科专业课“课程思政”教学评价指标权重值。结果：目标理念、师资队伍、课程资源、教学实施、教学效果5个一级指标的权重值分别为0.306、0.078、0.104、0.306、0.206,同时确定了12个二级指标和45个三级指标的权重值。各层级指标判断矩阵的一致性比例均<0.100,逻辑一致性较好。结论：利用层次分析法确定的护理本科专业课“课程思政”教学评价指标权重科学、合理，可为护理本科专业课“课程思政”教学建设提供理论指导与实践借鉴。

目的：应用磁共振Dixon技术测量胰腺脂肪含量，观察胰腺脂肪含量及脂肪分布对2型糖尿病(T2DM)发生的影响，并探讨胰腺脂肪含量及其分布情况对T2DM发生的预测价值。方法：回顾性分析147例接受腹部MRI和T1加权Dixon成像检查的病人，分为T2DM组59例、风险组病人38例及对照组50例，获得胰头、胰体、胰尾脂肪分数，收集病人的年龄、性别、吸烟及饮酒史、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝功能、血清肌酐(Cr)、体质量指数(BMI),比较各组数值差异。同时按BMI水平分为BMI正常组46例、超重组79例及肥胖组22例，分析T2DM组、风险组及对照组的胰腺各部位脂肪分数的差异。并进一步做logistic回归分析，以确定胰腺脂肪分布对T2DM发生的影响。结果：T2DM组、风险组与对照组之间的年龄、吸烟及饮酒比例、BMI、ALT、AST、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05)。3组病人的胰腺头、体、尾部及平均脂肪分数差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),T2DM组的腺头、体和平均脂肪分数均高于对照组(P<0.05～P<0.01),T2DM和风险组胰尾的脂肪分数均高于对照组(P<0.01)。在BMI正常组中，T2DM组的胰头、体、尾及平均脂肪分数均为高于对照组(P<0.05);超重组中，T2DM组胰尾和平均脂肪分数高于对照组(P<0.05);在肥胖组中，3组不同部位及平均脂肪分数差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic结果显示，胰腺尾部的脂肪分数高是T2DM的独立危险因素(OR=1.685,95%CI:1.174～2.419,P<0.01),胰头、胰体脂肪分数、BMI、TC、TG及LDL-C水平与T2DM间关联无统计学意义(P>0.05)。结论：胰腺脂肪含量增加与T2DM相关，而胰尾脂肪含量的增加也会增加T2DM的发生风险。

目的：分析全麻术后发生低血压的危险因素以及构建列线图模型并验证。方法：收集149例接受全麻手术的病人，根据术后是否发生低血压分为低血压组和非低血压组，使用单因素和多因素logistic回归分析术后发生低血压的危险因素，之后构建列线图模型并验证。结果：多因素logistic回归提示ASA分级、手术时间以及术前白细胞计数是术后发生低血压的独立预测因子。基于以上指标构建的列线图模型的AUC为0.757,Bootstrap重抽样验证的平均AUC为0.744(95%CI:0.717～0.769),校准曲线显示模型预测概率与实际发生率有较好的一致性。结论：ASA分级、手术时间以及术前白细胞计数能预测全麻术后病人发生低血压的风险，基于以上指标构建的列线图有较好的预测能力，对临床工作者预测全麻术后低血压的发生有一定的辅助作用。

目的：探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎合并肾脏受累型过敏性紫癜(HSP)患儿单核细胞免疫功能的影响。方法：选择初诊为RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿30例作为观察组，选取同期进行体检的健康足月婴幼儿30名作为对照组，2组婴幼儿入院后采集血浆样本，进行常规血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平检测，并采用ELISA法检测2组婴幼儿血浆中HMGB1的表达水平。采用人重组RSV-A2病毒转染人支气管上皮细胞系16HBE,并收集细胞培养上清检测HMGB1。使用经孔板共培养RSV感染细胞、无感染组的人支气管上皮细胞系16HBE和单核细胞THP1,qRT-PCR法测定细胞总RNA,采用Western blotting检测单核细胞中Toll样受体TLR-4和TLR-7的水平。结果：RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血较健康对照组较健康对照组中HMGB1的表达水平升高(t=5.84,P<0.05),且外周血单核细胞数量、外周淋巴细胞数量及CRP水平与RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血中HMGB1表达水平呈正相关关系(r=0.606、0.301、0.394,P<0.05),其中外周血单核细胞数量与外周血中HMGB1表达水平相关性最显著(P<0.05)。经qRT-PCR检测，经病毒转染后的16HBE细胞培养基中HMGB1的表达相较对照组显著增加(t=5.41,P<0.05)。RSV转染的16HBE细胞、感染对照组、HMGB1抑制组分别与单核细胞THP-1进行共培养后，经Western blotting检测单核细胞中TLR-4和TLR-7蛋白的表达水平，结果显示THP-1细胞中TLR-4的表达水平增加(P<0.05),而TLR-7水平无显著变化(P>0.05)。结论：HMGB1的表达水平与儿童RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP病情的发展有关，HMGB1在单核细胞介导的免疫性炎症中起着重要作用，对掌握儿童RSV毛细支气管炎的发病机制具有重要意义。

目的：探讨老年缺血性脑卒中病人衰弱影响因素，构建衰弱的风险预测模型，为早期识别和预防衰弱发生提供参考依据。方法：采用便利抽样方法选取231例老年缺血性脑卒中病人为研究对象，依据是否发生衰弱分为衰弱组及非衰弱组。采用二分类logistic回归分析衰弱的独立影响因素，通过Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征曲线(ROC)分别检验模型拟合优度及预测效果。结果：231例病人衰弱发生率为47.18%(109/231)。年龄(OR=1.095,P<0.01)、体育锻炼(OR=1.944,P<0.01)、营养风险(OR=2.709,P<0.01)、ADL障碍(OR=2.095,P<0.05)、神经功能受损程度高(OR=2.112,P<0.05)及B-APQ得分高(OR=1.047,P<0.05)是衰弱发生的独立影响因素。回归模型拟合优度良好(P>0.05),ROC曲线下AUC为0.780(P<0.01,95%CI:0.721～0.839),约登指数为0.487,最佳临界值为0.416,灵敏度为80.7%,特异度为68.0%,实际应用正确率为74.0%。结论：老年缺血性脑卒中病人衰弱发生率偏高，临床要重视高龄、活动度少、营养风险高、需要依赖、神经功能弱及自我感知老化的病人。研究构建的老年缺血性脑卒中病人衰弱风险模型预测良好，能为衰弱风险评估及实施干预方案提供临床参考依据。

目的：评估肝硬化合并轻微型肝性脑病（MHE）病人的临床营养不良状况的发生情况，并分析肝硬化病人发生MHE的预测因素。方法：收集确诊为肝硬化的住院病人相关资料，对其进行优势手握力、数字连接试验（NCT）-A、数字符号试验（DST）及动物命名试验（ANT）测试，根据测试结果有无合并肝性脑病分为MHE组和N-MHE组，记录其测试结果并收集临床数据，分别测量中腹部CT平扫图像中右侧第三腰椎椎体（L₃）中心层面以及脐水平平面腰大肌厚度（TPMT）,然后与身高进行比值（TPMT/H）,评价TPMT/H对营养不良及MHE的诊断价值，并建立其最佳临界值。结果：共纳入114例肝硬化病人，MHE患病率为28.07%（32/114）。MHE组优势手握力和TPMT/H比值低于N-MHE组（P<0.01）,2组L₃平面、脐平面的TPMT/H比较差异均有统计学意义（P<0.01）。二元logistic回归分析证实，血氨、右侧脐平面TPMT/H是病人住院期间发生MHE的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析血氨曲线下面积较TPMT/H明显偏低，脐平面TPMT/H与优势手握力呈强相关（r=0.629,P<0.01）,L₃平面TPMT/H与优势手握力呈中等相关（r=0.541,P<0.01）。结论：肌肉减少与肝硬化病人MHE的发生密切相关，通过测量TPMT/H（右侧脐水平平面）有助于预测肝硬化病人MHE的发生。

目的：探讨基于多模态MRI影像组学模型在预测鼻咽癌放化疗疗效中的价值。方法：收集经病理证实的151例鼻咽癌病人放化疗前后临床及MRI影像资料。按实体瘤疗效评价标准(RECIST)分为治疗有效组(107例)和治疗无效组(44例),按7∶3的比例随机分为训练集和测试集。首先在治疗前的压脂T2WI、弥散加权成像(DWI)和增强T1WI(CE-T1WI)3个序列上，依次勾划肿瘤原发灶作为ROI,然后提取影像组学特征。经最小最大值归一化预处理及最优特征筛选(个数)降维，选择最佳影像组学特征，分别构建CE-T1WI、T2WI、DWI和3个序列图像联合的逻辑回归模型。通过ROC曲线，评估各模型预测鼻咽癌疗效的效果。对模型的预测性能和受益情况分别采用校准曲线和决策曲线进行评估。结果：联合模型预测效能最佳，其训练组和验证组AUC分别为0.835和0.823,在训练组的特异度、敏感度和准确度分别为80.6%、75.7%、79.0%,验证组对应的数值分别为84.8%、72.7%、78.3%。其中联合模型的预测效能最高，且拟合度较好。决策曲线各模型均能获得较好的临床效益。结论：基于多模态MRI影像组学模型能够有效预测鼻咽癌放化疗疗效，其中联合模型效果最好。

目的：探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后不良预后的影响因素，并构建其列线图风险预测模型。方法：将123例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中病人作为研究对象，于治疗后随访3个月，根据mRS评分，分为预后良好组和预后不良组，通过单、多因素logistic模型分析其预后不良的影响因素。将回归分析中具有统计学意义的变量作为预测因子，利用R语言，构建AIS病人经rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的列线图风险预测模型，并对模型进行验证。结果：123例AIS病人经rt-PA静脉溶栓治疗后3个月，预后良好97例(78.86%),预后不良26例(21.14%)。多因素分析结果显示，GCS评分分度高、溶栓前NIHSS评分高和入院时NLR值升高均是AIS病人rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素(P<0.05～P<0.01);ROC曲线验证列线图预测模型显示，该模型预测AIS病人经rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的曲线下面积为0.897(95%CI:0.827～0.968),灵敏度为84.6%,特异度为90.7%。Bootstrap方法重复抽样1 000次验证列线图，显示该列预测模型内部验证前后的平均绝对误差为0.032。结论：GCS评分分度高、溶栓前NIHSS评分高和入院时NLR值升高均是AIS病人rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素，基于这些危险因素构建的列线图风险预测模型临床准确性较高。

目的：探讨基础护理学实践课程思政教学的方法和实施效果。方法：选取201名护理学专业本科生作为研究对象。基于Gibbs反思性学习设计基础护理学实践教学课程思政方案并实施。应用护理本科专业课课程思政教学学生调查问卷、学习积极主动性量表及批判性思维能力(中文版)测评量表评价效果。结果：教学实施后，基础护理学实践教学课程思政效果总评均分为(105.62±5.45)分，其目标理念、师资队伍、课程资源、教学实施和教学效果各维度均分较高。学生的学习积极主动性量表中学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习和扎实学习各维度的得分及总分均高于教学实施前(P<0.05～P<0.01)。学生的批判性思维能力(中文版)测评量表中寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲和认知成熟度各维度得分及总分均高于教学实施前(P<0.05～P<0.01)。结论：基于Gibbs反思性学习的基础护理学实践课程思政教学有助于提升课程思政教学效果，提高学生的学习积极主动性，培养学生的批判性思维能力。

目的：探讨基于大学生生命教育理念的教学模式在本科危重症护理教学中的应用效果。方法：采用整群抽样法，选取2022年9月学习危重症护理课程的护理本科1班学生63人为观察组，采用基于大学生生命教育理念的教学模式；护理本科2班学生64人为常规组，采用传统教学模式；比较2组课程考核成绩、批判思维能力评分、临床决策能力评分、核心急救能力评分以及对教学效果的满意度。结果：观察组基础理论考核成绩、综合操作技能考核成绩、批判性思维能力评分、临床决策能力评分、核心急救能力各维度得分以及对教学效果的满意度评分均高于常规组(P<0.01)。结论：在本科危重症护理教学中实施基于大学生生命教育理念的教学模式可促进学生掌握课程知识，培养批判思维能力与临床决策能力，提升核心急救能力，提高学生对教学的满意度。

目的：观察应用目标策略性干预的婴幼儿消化道出血患儿护理质量评价指标的建立与应用效果。方法：前瞻性选择2019—2021年儿科诊治的消化道出血婴幼儿166例作为研究对象。依据随机数列表法将所有病人分为对照组(常规护理干预)和观察组(行护理质量评价指标下的目标策略性干预),各83例。比较2组总有效率、出血停止时间、输血量、再出血率、住院时间及护理前后血红蛋白水平(Hb)、血细胞比容(Hct)水平、患儿家长不良情绪和护理满意度。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组出血停止时间、输血量、再出血率、住院时间均小于对照组(P<0.05)。护理3 d后，2组Hb、Hct水平均高于护理前(P<0.05),观察组Hb、Hct水平均明显高于对照组(P<0.01)。护理3 d后，2组患儿家长SDS评分与SAS评分均高于护理前(P<0.05),观察组SDS评分与SAS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组基础护理、护理安全、病房管理、护理文书在内的护理质量评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，护理总有效率+不良情绪+护理质量+护理满意度，四者联合用于评价目标策略性干预对婴幼儿消化道出血患儿护理质量的ROC为0.671,Cut-off值为2.003,灵敏度1.000,特异度0.275,阳性预测值0.525,阴性预测值1.000,约登指数0.275(P<0.05)。结论：目标策略性干预护理模式可提高婴幼儿消化道出血整体治疗有效率，促进患儿早期出血停止，降低二次出血率，改善贫血状态，缓解患儿家长的不良情绪，极高整理护理满意度。目标策略性干预护理模式临床应用优势明显。

目的：调查乳腺癌病人重返工作准备度现状，分析相关影响因素并验证。方法：采用便利抽样方法抽取170例乳腺癌病人为研究对象，采用一般资料调查问卷、重返工作准备度量表、疾病接受度量表和领悟社会支持量表对病人进行调查。结果：170例乳腺癌病人中，已有47例重返工作，重返率为27.65%。未重返工作病人中重返工作准备度处于意向维度占比最高，为43.54%,其得分(4.10±0.32)分，其次为前意向，占比均为15.64%,得分(4.29±0.31)分；重返工作病人中重返工作准备度处于主动维持维度占比最高，为61.70%,其得分(3.69±0.31)分。回归结果显示，年龄、职业性质、家庭内支持、家庭外支持、疾病接受度和规律锻炼是重返工作的重要影响因素。绘制ROC曲线，AUC=0.852,灵敏度为74.5%,特异度为84.6%,说明预测模型对重返工作有较高预测价值。结论：在临床护理工作中，应针对不同阶段和特点的病人自身特点，联合家庭、单位给予重返工作的相关指导和干预，开发有针对性的干预方案帮助病人重返工作。

目的：分析胃癌术后化疗病人癌因性疲乏的影响因素及护理对策。方法：选择121例胃癌术后化疗病人作为研究对象，结合病人人口学资料，通过领悟社会支持量表、痛苦表露量表、心理弹性量表探讨胃癌术后化疗病人癌因性疲乏影响因素，以便提出护理对策。结果：胃癌术后化疗病人癌因性疲乏分数为(39.46±9.35)分，其中年龄、教育程度、月收入与胃癌术后化疗病人癌因性疲乏的发生有关(P<0.01),经Pearson检验显示癌因性疲乏与领悟社会支持(r=-0.545,P<0.01)、痛苦表露(r=-0.418,P<0.01)、心理弹性(r=-0.564,P<0.01)均呈明显负相关关系。多重线性回归分析显示，年龄教育程度、月收入、领悟社会支持、痛苦表露及心理弹性是此类病人癌因性疲乏发生的独立影响因素(P<0.05～P<0.01)。结论：老年、教育程度低、低收入的胃癌术后化疗病人易发生癌因性疲乏，护士可因人而异开展针对性护理措施，如开展叙事医学技术，鼓励病人配偶、子女或朋友分担责任，给予社会支持；运用同理心、移情、启发等方式联合同伴支持教育，提高病人自我表露水平；学习正念减压技术来降低此类病人癌因性疲乏的发生。

目的：探讨超声血流参数联合胎盘生长因子(PLGF)对分娩小于胎龄儿的预测价值。方法：回顾性分析分娩小于胎龄儿孕妇120例临床资料(观察组),并选取同期分娩正常胎儿孕妇120名作为对照组，比较2组超声参数和PLGF水平，并分析超声参数联合PLGF对小于胎龄儿的预测价值。结果：观察组脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和静脉导管(DV)血流量均明显高于对照组(P<0.01),脐静脉(UV)血流量、血清PLGF水平均明显低于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示，PI、RI、S/D、DV血流量、UV血流量、PLGF和上述指标联合检测预测分娩小于胎龄儿AUC分别为0.735、0.743、0.785、0.739、0.713、0.752、0.987。结论：分娩小于胎龄儿孕妇脐动脉PI、RI、S/D、DV血流量、UV血流量发生明显变化，且血清PLGF降低，超声血流参数联合血清PLGF可提高对分娩小于胎龄儿预测价值。

目的：依据颞叶内侧区解剖及各种辅助技术，探讨该区胶质瘤的手术切除策略与近期疗效。方法：回顾性分析手术切除的17例颞叶内侧区胶质瘤病人的临床资料，包括临床及影像学表现、术前评估、手术入路及技术要点、近期预后等情况。术前根据病人头颅多模态MRI成像指导手术入路和切除策略，术后早期复查头颅CT和MRI,出院前、术后1个月评价病人临床恢复情况。结果：根据术前评估结果采取改良颞前下入路12例、颞中回入路4例、颞上沟入路1例。肿瘤全切除15例(88.2%),次全切除2例(11.8%)。术后新发肢体活动障碍2例(合并感觉性失语1例)、动眼神经损伤1例，术后1个月随访上述症状均有改善；其余14例病人术后表现均较术前改善，无昏迷和死亡病人。结论：颞叶内侧区位置深在、解剖复杂，对其解剖结构的深入理解、采取合理的手术策略有助于该区胶质瘤的全切及病人神经功能保护，而多模态神经影像及术中神经导航技术的辅助价值较大。

目的：探讨成洞龋病人中唾液代谢物的表达及其与龋活性的关系。方法：选取成洞龋病人10例(成洞龋组),健康无龋者10例(无龋组),收集相应的唾液样本，基于质谱检测唾液代谢物的水平，比较2组间是否存在差异代谢物(差异倍数≥2,变量投影重要度≥1,P<0.05),及差异代谢物的诊断效能，采用MetOrigin和KEGG分别分析代谢物的起源和功能。结果：在2组人群唾液样本中共检测到901种代谢物，代谢物起源包括宿主、微生物、药物、食物、环境或共代谢。与无龋组相比，成洞龋组呈明显不同的代谢物表达谱。2-[(2-乙基己基)氧基]羰基苯甲酸和L-高瓜氨酸在成洞龋组为高表达(差异倍数=29 707和5 057,P<0.01);而草酰乙酸、2-苯基乙酰胺、DL-苯甘氨酸，谷氨酸—亮氨酸—精氨酸在成洞龋组均为低表达(P<0.01),差异倍数均高于1 000,AUC值高于0.9。差异代谢物参与微生物的代谢及次级代谢产物的形成。结论：成洞龋组与无龋组存在不同的代谢表达谱，2-[(2-乙基己基)氧基]羰基苯甲酸和L-高瓜氨酸与成洞龋的发生呈正相关关系，而草酰乙酸、2-苯基乙酰胺、DL-苯甘氨酸、谷氨酸—亮氨酸—精氨酸与成洞龋的发生呈负相关关系。

目的：调查安徽省蚌埠市空巢老人的生命质量并分析其影响因素，为提高空巢老人生命质量提供依据，并提出针对性措施。方法：在蚌埠市某社区应用简单随机抽样方法抽取60岁以上空巢老人共186名，采用健康状况问卷第2版对其进行调查。结果：空巢老人的生理健康总分、心理健康总分中位数分别为42.90、47.54分，得分水平较低。单因素分析显示，不同年龄、婚姻状况、家庭年收入、职业空巢老人的生理健康总分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),不同婚姻状况、文化程度、家庭年收入空巢老人的心理健康总分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多因素分析显示，年龄小、无伴侣均为空巢老人生理健康总分的独立保护因素(P<0.01);无伴侣、文化程度高、家庭年收入高均为空巢老人心理健康总分的独立保护因素(P<0.01)。结论：空巢老人的生理健康和心理健康得分相对较低，应针对其影响因素，从多种途径提高空巢老人的生命质量。

目的：调查临床医学专业本科生对全科医学的认知及其就业意愿，为临床医学专业本科生毕业择业选择提供参考。方法：2023年9月，通过问卷调查的方式，采用分层随机整群抽样的方法，对某医科大学759名医学生进行《医学生对全科医学的专业认同感调查问卷》的研究，采用描述性统计、χ²检验、多元logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果：学生对全科医学的就业意愿，在家庭平均年收入、是否为独生子女、全科医学教育的影响、对全科医学的关注程度、在本科阶段是否受到过鼓励、是否学习过全科医学的相关知识、是否在全科医学领域获得过相关奖项7个方面差异有统计学意义（P<0.05～P<0.01）;多因素logistic回归分析结果显示，是否学习过全科医学的相关知识、是否在全科医学领域获得过相关奖项、是否独生子女是就业意愿的有效预测变量。结论：医学生对全科医学的认知度不高，就业意愿较低；是否学习过全科医学的相关知识、是否在全科医学领域获得过相关奖项、是否独生子女是影响医学生对全科医学就业意愿的主要因素。

目的：探讨复合保温措施联合麻醉苏醒护理在腹腔镜全子宫切除术（TLH）病人中的应用效果。方法：选取择期行全麻下TLH的病人100例，采用掷硬币法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组给予常规护理模式，观察组给予复合保温措施联合麻醉苏醒护理。统计围手术期指标、拔管时间、麻醉苏醒时间、麻醉复苏室（PACU）滞留时间及麻醉苏醒期并发症，对比两组麻醉诱导前5min（T₀）、麻醉诱导后30 min（T₁）、麻醉诱导后60 min（T₂）、术毕（T₃）、进入PACU 10 min（T₄）及苏醒时（T₅）核心体温。结果：观察组T₁～T₅各时间点核心体温均高于对照组（P<0.01）。观察组拔管时间、麻醉苏醒时间、PACU滞留时间均短于对照组（P<0.01）。观察组苏醒延迟、低体温、寒颤、躁动发生率均低于对照组（P<0.05～P<0.01）。结论：复合保温措施联合麻醉苏醒护理有利于维持TLH病人围手术期体温，促进麻醉苏醒及术后康复，减少低体温、寒颤及躁动等并发症的发生。

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合俯卧位通气（PPV）在基于CURB-65的中高危社区获得性肺炎病人中的应用效果。方法：纳入安徽省阜阳市第二人民医院2022年3月至2023年3月需行HFNC的240例中高危社区获得性肺炎住院病人，随机分为俯卧位组122例和对照组118例，俯卧位组予HFNC+PPV,对照组予HFNC支持，2组均接受常规护理和治疗；观察俯卧位组病人治疗前（T₀）、俯卧位60 min（T₁）、转为仰卧位后30 min（T₂）呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）变化情况；比较2组病人治疗第3天和第5天的吸氧浓度（FiO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、呼吸困难评分（Borg评分）变化情况，记录2组病人住院时间、诊疗费用、此次住院期间气管插管率及发生相关不良反应情况。结果：俯卧位组病人T₁、T₂时较T₀时RR降低，SpO₂升高（P<0.05～P<0.01）;治疗第3、5天俯卧位组FiO₂均低于同时期对照组，PaO₂/FiO₂均高于同时期对照组，Borg评分均低于同时期对照组（P<0.05～P<0.01）;俯卧位组较对照组住院时间更短、住院费用更低，插管率亦明显下降（P<0.05～P<0.01）;俯卧位组眼眶水肿、肩背部疼痛、腰痛发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在HFNC的基础上联合PPV能改善住院CAP病人氧合指数，缩短住院时间、降低诊疗费用及插管率；病人不良反应发生率虽较高，但程度不重，经积极处理后能较快好转。

目的：探讨内镜下硬化治疗出血倾向内痔中使用聚桂醇泡沫硬化剂与原液硬化剂的差异。方法：选择行内镜下硬化治疗出血倾向内痔的病人108例，分为聚桂醇泡沫硬化剂组(FS组)及原液硬化剂组(LS组),观察2组在治疗效果、病人评价、操作过程的差异。结果：在治疗结束时FS组局部出血、肛周疼痛、肛周不适的发生率小，满意度高，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。在术后24 h时FS组肛周疼痛、肛周不适的发生率小，满意度高，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后2周时FS组疗效好，差异均有统计学意义(P<0.05),2组在肛周疼痛及肛周不适的发生率、治疗有效率、病人满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周时FS组疗效、治疗有效率及满意度高，差异均有统计学意义(P<0.01),2组肛周疼痛及肛周不适的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。FS组聚桂醇原液使用量、注射总位点数少，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：聚桂醇泡沫硬化剂在内镜下硬化治疗出血倾向内痔的应用中具有更高的临床应用价值。

目的：探讨血清中糖类抗原CA125、CA199、CA724以及癌胚抗原(CEA)单一或联合检测在胃恶性肿瘤腹膜转移诊断中的临床应用价值。方法：选择胃癌腹膜转移组病人68例，胃癌无腹膜转移组病人44例，另选择在医院体检中心进行健康体检的40名体检者作为对照组。记录并分析病人血清CA125、CA199、CA724、CEA表达的变化情况，分析血清CA125、CA199、CA724以及CEA在诊断胃恶性肿瘤腹膜转移中的效能。结果：对照组血清CA125、CA199、CA724、CEA水平低于腹膜转移组和无腹膜转移组，无腹膜转移组各因子水平低于腹膜转移组，差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),腹膜转移组四项联合阳性率95.83%,无腹膜转移组四项联合阳性率为86.36%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。单项指标检测中，CA125、CA199、CA724、CEA所对应的AUC分别为0.925、0.655、0.782、0.801,其中CA125的值最高，诊断效能最高，血清中的CA125指标的灵敏度和特异度亦高。结论：血清CA125、CA199、CA724以及CEA四项联合检测对于胃恶性肿瘤腹膜转移诊断及鉴别诊断具有重要的价值。

目的：探讨外周血1型或2型辅助型T淋巴细胞(Th1/Th2)细胞因子谱对不同感染程度病人的临床应用及其对脓毒症病人短期预后的评估价值。方法：选取78例脓毒症病人(脓毒症组),64例局部感染病人(普通感染组)以及42例非感染病人(非感染组),收集3组病人的临床资料，比较入科后各组病人细胞因子浓度，使用Spearman等级相关分析其与感染严重程度的关系；依据随访结果，将脓毒症病人分成存活组(31例)和死亡组(47例),比较2组Th1/Th2细胞因子谱的差异，采用logistic回归分析筛选影响脓毒症病人预后的独立危险因素，对脓毒症病人28 d生存率进行亚组分析，并绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析病人28 d累积生存情况。结果：随着感染严重程度的增加，IL-4水平逐渐降低，IL-6、IL-8及IL-10水平逐渐升高；普通感染组和脓毒症组病人IL-5水平低于非感染组(P<0.05～P<0.01)。Spearman等级相关分析显示，IL-4与感染严重程度呈负相关(P<0.01);IL-6、IL-8、IL-10与感染严重程度呈显著正相关(P<0.01)。随访28 d,脓毒症病人死亡率60.26%。死亡组病人IL-5、IL-6、IL-8、IL-10浓度均大于存活组(P<0.05～P<0.01);logistic回归分析显示，IL-5和IL-8是脓毒症病人28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);根据最佳截断值对IL-5、IL-8进行亚分组，结果提示IL-5、IL-8升高，增加了脓毒症病人28 d死亡的风险。Kaplan-Meier生存分析进一步证实了IL-5≥0.55 pg/mL组病人的28 d累积生存率明显低于IL-5<0.55 pg/mL组病人(P<0.05);IL-8≥54.61 pg/mL组病人的28 d累积生存率明显低于IL-8<54.61 pg/mL组病人(P<0.01)。结论：Th1/Th2细胞因子谱与感染严重程度呈现出显著的相关关系，且IL-5及IL-8对脓毒症病人28 d生存情况具有良好的预测价值。

目的：分析自主学习能力、职业认同和岗位胜任力之间的关系，探讨“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。方法：采用便利抽样方法选取全国11个省份17所高职院校护理专业采用“双元育人”模式的护生1 111名作为研究对象，采用一般资料问卷、职业认同感问卷、护理学生自主学习能力量表及临床护士胜任力自评问卷进行调查，应用分层多元回归分析职业认同和自主学习能力对临床护士岗位胜任力的影响，采用Bootstrap法检验自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。结果：“双元育人”模式下护生岗位胜任力与职业认同感和自主学习能力均呈明显正相关关系(r=0.433、0.619,P<0.01)。多元回归分析显示，职业认同或自主学习能力对岗位胜任力有积极影响(P<0.01)。自主学习能力在职业认同与岗位胜任力的关系中起中介作用，通过自主学习能力创造职业认同的间接效应占总效应的68.4%。结论：自主学习能力在一定程度上调节了职业认同与岗位胜任力的关系，应重视学生的职业认同和自主学习能力，以提高护生的岗位胜任力。

目的：探讨急性上消化道出血(AUGIB)病人再出血危险因素。方法：回顾性分析50例AUGIB病人的临床相关资料，按是否再出血分为再出血组和未再出血组，对2组病人临床资料进行分析，探讨发生再出血的危险因素。结果：AUGIB病人中再出血组12例(24%)、未再出血组38例(76%),男女比例为3.5∶1,消化性溃疡30例；2组呕血、中性分叶核比例、红细胞分布宽度、血小板、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血浆D-二聚体等差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);logistic回归分析显示：D-Dimer(OR:0.994,95%CI:0.989～1.000)、血小板(OR:1.066,95%CI:0.994～1.144)是AUGIB病人发生再出血的独立危险因素。结论：AUGIB多见于男性，消化道性溃疡伴出血最为常见，血小板、血浆D-二聚体水平是发生再出血的独立危险因素。

目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人竖脊肌横截面积与肺功能之间的相关性。方法：回顾性分析NSCLC病人92例临床资料，所有病人术前均进行肺功能测定和胸部CT检查，收集病人肺功能各项指标及相关临床信息，在病人术前胸部CT图像上，识别并手动勾画竖脊肌的肌肉轮廓，记录竖脊肌横截面积数值。结果：不同病灶直径的NSCLC病人肺功能指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。NSCLC病人竖脊肌横截面积与年龄呈明显负相关关系(P<0.01),与身高和体质量均呈明显正相关关系(P<0.01);且竖脊肌横截面积与肺功能指标中第一秒用力呼气量、用力肺活量、呼气峰值流量、剩余肺活量75%时呼气流速均呈明显正相关关系(P<0.01),而与剩余肺活量50%时呼气流速和剩余肺活量25%时呼气流速均无明显相关关系(P>0.05)。结论：NSCLC病人竖脊肌横截面积与肺功能间存在相关性。

目的：分析体外循环（CPB）心脏手术后静-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO₂）/动-静脉血氧含量差（Ca-vO₂）比值与乳酸清除的关系，评估Pv-aCO₂/Ca-vO₂在CPB心脏手术后指导乳酸清除治疗的价值。方法：选择CPB心脏术后病人119例，术后转入ICU时和术后3 h分别送检中心静脉、动脉血气分析，计算相应Pv-aCO₂/Ca-vO₂比值。收集病人一般资料、血流动力学指标、氧代谢指标、乳酸、外周灌注指数（PI）、脉压差变异率（PPV）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血管活性药物剂量等相关数据，计算3 h乳酸清除率（LCR）,并根据3 h LCR,将病人分为LCR<10%组21例和LCR≥10%组98例，比较2组病人血流动力学指标、氧代谢指标、PI、PPV和Pv-aCO₂/Ca-vO₂等。结果：2组病人性别、体温、SOFA评分、PH、PI、PPV、血红蛋白、去甲肾上腺素、肾上腺素剂量及血流动力学参数差异均无统计学意义（P>0.05）。术后入ICU即刻，LCR≥10%组Pv-aCO₂/Ca-vO₂低于LCR<10%组（P<0.05）;术后3 h, LCR≥10%组动脉血乳酸明显低于LCR<10%组（P<0.01）。结论：CPB心脏手术后，Pv-aCO₂/Ca-vO₂可用于辅助指导病人术后乳酸清除，较低的Pv-aCO₂/Ca-vO₂有利于术后乳酸清除。

目的：构建预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的列线图模型。方法：选取220例行全身麻醉胸腔镜肺部手术的病人作为研究对象，根据术后是否发生呼吸抑制将病人分为呼吸抑制组41例和非呼吸抑制组179例。收集病人的临床资料，使用单因素和多因素logistic回归分析评价全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的危险因素。采用R语言绘制列线图模型，并对其预测效能进行验证。结果：220例病人中41例发生术后呼吸抑制，发生率18.64%。多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m²、手术时间长和使用右美托咪定是全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的独立危险因素（P<0.05～P<0.01）。根据多因素回归分析结果建立预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制发生风险的列线图模型，模型验证结果显示C-index为0.801,校正曲线与理想曲线走势基本一致，AUC为0.792（95%CI:0.754～0.830）,在12%～100%范围内，列线图预测的净获益值较高，表明该模型具有良好的预测能力。结论：年龄≥60岁，BMI≥28 kg/m²、手术时间长和使用右美托咪定会增加全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的风险。基于列线图构建的临床模型能有效预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的风险。

目的：探讨老年髋部骨折病人住院时间延长(PLOS)现状，并分析其影响因素。方法：回顾性分析接受手术治疗的老年髋部骨折病人1 444例临床资料，根据住院时间将病人分为PLOS组395例(住院时间≥15 d)和正常组1 049例(住院时间<15 d),分析PLOS影响因素。结果：PLOS发生率为27.35%(395/1 444)。单因素分析显示，年龄、骨折至手术时间、高血压、冠心病、偏瘫、脑卒中、红细胞体积分布宽度、白蛋白、ASA分级、手术方式、手术持续时间和术后肺炎在2组病人间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多因素回归分析显示，较长的骨折至手术时间、高血压、ASA≥Ⅲ级、手术持续时间长、术后肺炎均为老年髋部骨折病人PLOS的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：老年髋部骨折病人PLOS的发生率较高，医务人员需及早识别PLOS危险因素，采取早期干预措施，以减少PLOS发生。

目的：调查腰椎间盘突出症(LDH)病人术后运动恐惧发生情况，并探讨其影响因素。方法：便利抽样法选取LDH病人105例为研究对象，采用个人资料调查表、运动恐惧评定量表(TSK)、康复锻炼自我效能量表(SER)、简化McGill疼痛问卷和恐惧-回避信念量表(FABQ)进行问卷调查。结果：LDH病人术后发生运动恐惧65例，占比61.90%。不同病程、是否合并慢性病和有无术前运动恐惧病人的TSK得分差异均有统计学意义(P<0.05)。病人TSK得分与SER总分、锻炼自我效能、应对自我效能均呈明显负相关关系(P<0.01),与感觉疼痛评级指数、情感疼痛评级指数、视觉模拟评分、现有疼痛强度和FABQ均呈明显正相关关系(P<0.01)。多重线性回归显示，术前运动恐惧、应对自我效能、情感疼痛评级指数、现有疼痛强度和FABQ均为LDH病人术后运动恐惧的独立影响因素(P<0.05～P<0.01),共解释运动恐惧的83.10%。结论：LDH病人术后运动恐惧发生率较高，应针对影响因素关注重点人群，观察病人术后现时疼痛程度，做好健康教育，提高病人康复锻炼自我效能，降低恐惧-回避信念。

目的：探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)与幽门螺旋杆菌(Hp)抗体分型检测在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的应用价值。方法：选取170例慢性胃炎病人，其中CAG组79例，慢性非萎缩性胃炎(CNAG) 91例，比较2组指标的变化。结果：170例病人中Hp阳性92例，阳性率54.12%。与CNAG组比较，CAG组Hp抗体阳性率、Ⅰ型Hp感染阳性率、PGⅡ和G17水平均明显升高(P<0.05～P<0.01),PGR水平降低(P<0.01)。Ⅰ型Hp阳性组与Ⅱ型Hp阳性组相比，PGⅡ和G17的表达水平升高(P<0.05),PGR水平降低(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17和Hp抗体分型的AUC分别为0.548、0.606、0.361、0.660、0.589;联合检测的AUC为0.690。结论：PGⅡ、PGR、G17水平变化及Hp抗体分型可作为萎缩性胃炎筛查指标，联合检测可为临床诊疗提供更可靠的实验室依据。