胆管癌继发获得性血友病A1例并文献复习

韩晓婷, 傅磊, 李亮, 卞建军, 赵梅, 毕国斌

中南大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (02) : 275-280.

胆管癌继发获得性血友病A1例并文献复习

  • 韩晓婷, 傅磊, 李亮, 卞建军, 赵梅, 毕国斌
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摘要

获得性血友病A(acquired hemophilia A,AHA)是一种罕见的自身免疫性出血性疾病,肝胆恶性肿瘤继发AHA则更为罕见,如不及时诊治病死率极高,有必要加深对该疾病的认识。蚌埠医科大学第二附属医院2022年10月收治1例胆管癌术后2个月余的70岁女性AHA患者,临床表现为双下肢皮肤出血及皮下血肿,凝血功能检查提示仅活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长(74.5 s),APTT纠正试验无法纠正,凝血因子检测组套提示凝血因子Ⅷ活性(coagulation factor VIII activity,FⅧ:C)大幅降低(0.3%),并检测到凝血因子Ⅷ(coagulation factorⅧ,FⅧ)抑制物滴度为25.6 BU/mL,排除其他可能诱发病因后,诊断为胆管癌继发的AHA。予化学治疗(以下简称“化疗”)控制胆管癌原发病并止血及抑制物清除治疗后AHA得到控制,无凝血功能障碍及出血发生,保证了后续胆管癌化疗的及时足疗程应用,使患者生存及生活质量得到明显获益。因此,恶性肿瘤患者如出现自发性出血或手术、外伤、侵入性检查时出现异常出血,需警惕是否继发AHA,及时诊治可有效改善患者预后。

关键词

胆管癌 / 凝血因子Ⅷ抑制物 / 活化部分凝血活酶时间 / 获得性血友病A / 出血

中图分类号

R554.1 / R735.8

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韩晓婷, 傅磊, 李亮, 卞建军, 赵梅, 毕国斌. 胆管癌继发获得性血友病A1例并文献复习. 中南大学学报(医学版). 2025, 50(02): 275-280

基金

安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2024Ab0028); 安徽省慢性疾病免疫学基础与临床重点实验室开放研究基金项目(MBDX202409); 蚌埠医学院自然科学项目(2022byzd084,2022byzd078); 蚌埠市科技创新指导类项目(20230135)

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