目的：传统的Fr26规格电切镜在治疗合并尿道狭窄的良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者中难以使用。本研究采用尿道扩张联合小口径（Fr18.5）等离子电切镜治疗BPH合并轻度尿道狭窄患者，并评估其安全性和有效性。方法：回顾性分析2023年1至12月湖南省人民医院泌尿外科收治的37例BPH合并轻度尿道狭窄患者的临床资料，均采用小口径等离子电切镜行经尿道前列腺等离子电切术（plasmakinetic resection of theprostate,PKRP），术后常规留置Fr20三腔硅胶导尿管行持续性膀胱冲洗。比较患者手术前与手术后国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,IPSS）、最大尿流率(maximum flow rate,Q_max)、膀胱残余尿量（post-voidingresidual urine volume,PVR）、生活质量（Quality of Life,QOL）评分的变化，并记录围手术期相关指标（术中出血量、手术时间、术后导尿管留置时间、术后住院时间）及并发症发生情况。结果：37例患者年龄中位数为69岁，排尿困难病史中位数为36个月；总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,T-PSA）中位数水平为2.095 ng/mL，游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen,F-PSA）中位数水平为0.561 ng/mL,F-PSA与T-PSA比值（F/T）中位数为0.3；超声测量前列腺最大径中位数为48 mm，前列腺体积（prostate volume,PV）中位数为41 mL。37例患者均成功完成手术，其中尿道外口狭窄11例，前尿道轻度狭窄19例，后尿道轻度狭窄7例（其中1例伴尿道膜部旁假性盲道长约1 cm）。手术时间（2.4±0.7） h，术中出血量（40±29） mL，术后留置导尿管时间中位数7 d，术后住院时间中位数7 d。37例患者术后均未发生尿失禁、反复血尿、脓毒血症等并发症，患者对手术效果满意。随访3～6个月，患者手术后IPSS、Q_max、PVR及QOL等指标较手术前改善，差异均有统计学意义（均P<0.01），且未观察到尿道狭窄进展及新发尿道狭窄等现象。结论：小口径等离子电切镜下PKRP治疗合并轻度尿道狭窄（小尿道）的BPH患者疗效确切，具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优点，能避免尿道狭窄部位损伤加重。