椎管内麻醉后出现颅内积气是一种少见的并发症，相关文献报道的椎管内或颅内积气多与麻醉过程中采用空气阻力消失法相关，生理盐水阻力消失法罕见。本文报告1例采用生理盐水阻力消失法实施椎管内麻醉手术后发生颅内积气的患者资料。患者为38岁女性，无明显诱因肛周肿痛1周，择期椎管内麻醉下行“肛周脓肿切开排脓+肛瘘切除内扣挂线+混合痔外剥内扎+肛乳头瘤电灼术”。术后第2天出现头痛、头晕，以及颈部、后背剧烈疼痛，伴手臂麻木且无法触碰及活动，平卧位休息后无好转，头部CT发现颅内散在多发积气，总量约3 mL。经多学科会诊，采取卧床休息、补液、吸氧、消炎止痛等对症支持治疗，病情好转出院，半年后随访无不适。目前采用生理盐水阻力消失法实施椎管内麻醉后颅内积气的病理生理机制、诊断、治疗、预防尚不明确，仍需进一步研究。