目的 观察不同运动干预方式对原发性高血压(EH)患者自主神经系统(ANS)的影响。方法 采取随机对照试验设计。2022年3月于北京西罗园社区服务中心和山东淄博万杰康复医院招募102例1、2级EH患者，按1∶1∶1的比例随机分为太极拳组(n=34)、健身操组(n=34)与对照组(n=34);太极拳组和健身操组分别进行太极拳和健身操运动，共12周，3次/周，60 min/次，运动强度控制在40%～60%储备心率，对照组不进行任何运动干预。观察干预前后三组患者血压变异性(BPV)与心率变异性(HRV)相关指标的变化。结果 最终80例研究对象完成所有试验流程并纳入分析(太极拳组28例，健身操组30例，对照组22例)。与干预前比较，太极拳组干预后BPV指标24 h收缩压标准差(24hSBPSD)、24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)、24 h舒张压标准差(24hDBPSD)、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)下降(P<0.01),HRV指标全部正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)、心率瞬时变异性的标准差(散点图短轴，SD1)、长期连续RR间期变异性的标准差(散点图长轴，SD2)上升(P<0.05),相邻RR间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(pNN50)、LF/HF变化无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较，健身操组干预后，BPV指标24hSBPSD、24hSBPCV、24hDBPSD、24hDBPCV下降(P<0.05),HRV指标SDNN、RMSSD、pNN50、LF、HF、TP、SD1、SD2上升(P<0.05),LF/HF变化无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较，对照组干预后BPV与HRV各项指标变化无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比，太极拳组干预后24hSBPSD、24hDBPSD、24hDBPCV更低(P<0.05),SDNN、RMSSD、LF、TP、SD2、SD1更高(P<0.05)。与对照组相比，健身操组干预后24hSBPSD、24hDBPSD、24hDBPCV更低(P<0.05),SDNN、RMSSD、pNN50、LF、HF、TP、SD1、SD2更高(P<0.05)。健身操组与太极拳组干预后BPV和HRV各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 太极拳与健身操运动可以有效降低EH患者的BPV,提高HRV。两种运动对改善EH患者的ANS功能具有积极效果。