目的 探讨高血压合并动脉粥样硬化对糖尿病人群心血管疾病风险的影响。方法 选取参加开滦研究并且完成臂-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）检测的糖尿病患者共10 058例纳入统计分析，根据观察对象基线是否合并高血压及基线baPWV是否≥1 400 cm/s将观察对象分为非高血压非动脉硬化组（对照组）、单独高血压组、单独动脉硬化组、高血压动脉硬化组。结果 中位随访4.15年，共发生心血管疾病438例，其发病密度为8.57/千人年。对照组、单独高血压组、单独动脉硬化组、高血压动脉硬化组心血管疾病发病密度分别为2.11/千人年、4.92/千人年、6.69/千人年、11.03/千人年（χ2=60.17,P<0.01）。多因素Cox比例风险回归模型结果显示，与对照组相比，高血压动脉硬化组发生心血管疾病的HR(95%CI)为3.12(1.72～5.67)。亚组分析结果显示，在非高龄（<60岁）亚组，与对照组相比，高血压动脉硬化组发生心血管疾病的HR(95%CI)为5.03(2.18～11.62)，在年龄≥60岁亚组，HR(95%CI)为1.02(0.45～2.32)；在女性亚组，HR(95%CI)为3.45(1.19～9.99)，在男性亚组，HR(95%CI)为3.08(1.49～6.33)。结论 糖尿病患者同时暴露于高血压和动脉硬化时心血管疾病的发病风险增加，且其致病风险的增加在非高龄和女性人群更加明显。