目的 为了明确影响平台从业者参加医保的心理机制并引导其积极有序参保。方法 以计划行为理论(theory of planed behaviors, TPB)为分析框架，基于武汉市534份调查问卷和结构方程模型分析法，探讨从业者对医保的态度、主观规范和知觉行为控制对参保意愿与行为的影响。结果 态度、主观规范和知觉行为控制对平台从业者参保意愿的标准化路径系数分别为0.155(P<0.05)、0.309(P<0.01)、0.473(P<0.001),意愿对参保行为的标准化路径系数为0.327(P<0.001)。平台从业者基本医保参保行为符合TPB模型预设，遵循“知而后行”的决策规律。结论 助推从业者参保应基于个体心理特征和需求从多维度提高政策适配度。