目的 探讨医学生乐观归因风格通过自尊和抗挫折能力的中介作用对抑郁的影响。方法 2023年6月至7月采用流调中心用抑郁量表、乐观归因风格问卷、自尊量表、大学生抗挫折能力问卷对2734名医学生施测。结果 乐观归因风格、自尊、抗挫折能力与抑郁存在负相关，乐观归因风格、自尊和抗挫折能力之间存在正相关。自尊和抗挫折能力在乐观归因风格与抑郁之间的简单中介效应以及链式中介效应都显著。结论 自尊、抗挫折能力在乐观归因风格与抑郁之间发挥链式中介作用。可以通过培养乐观的品质、提高自尊水平和抗挫折能力来减少抑郁的发生。