目的 分析流动人口家庭医生签约服务现状及影响因素，比较新老两代流动人口家庭医生签约服务现状及影响因素差异。方法 基于2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据，利用χ²检验、二分类logistic回归分析整体流动人口、老一代和新生代流动人口签约家庭医生服务影响因素。结果 整体流动人口、新老两代流动人口签约家庭医生服务的比例分别为12.3%、12.1%、12.6%。性别、年龄、受教育程度、户籍类型、婚姻、流动范围、流动时长、家庭月均收入、近一年患病或身体不适情况、建立健康档案情况显著影响流动人口签约家庭医生服务。家庭医生签约服务影响因素存在代际差异，年龄（≥51岁）、流动范围、家庭月均收入、近一年患病或身体不适情况、建立健康档案情况显著影响老一代流动人口，而性别、受教育程度、、婚姻、流动范围、家庭月均收入、建立健康档案情况显著影响新生代流动人口。结论 流动人口家庭医生签约服务水平偏低，且在群体内代际差异明显。建议加强流动人口家庭医生签约服务宣传，探索适应流动人口特点个性化针对性家庭医生签约服务，加强家庭医生签约服务跨区域整合，创新优化签约方式流程，充分发挥健康档案作用，加强家庭医生签约服务动态化管理。