目的 分析中国20岁以下儿童青少年癫痫现状及1990-2019年的变化趋势。方法 利用全球疾病负担(global burden of disease, GBD)2019的数据，分析中国不同性别和年龄组20岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjusted of life years, DALYs)的变化情况，使用Joinpoint软件估算癫痫年度变化百分比(annual percent change, APC)和年均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC),分析率的时间变化趋势。结果 2019年我国20岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和DALYs率分别为36.64/10万、230.99/10万和104.08/10万，较1990年分别改变49.01%、27.52%和-47.74%。男孩的发病率、患病率和DALYs率均高于女孩，二者这3个率的AAPC基本接近。2019年1岁以下儿童癫痫疾病负担和AAPC都高于其他年龄组，其DALYs率为162.82/10万，AAPC为-5.0%。结论 1990-2019年我国20岁以下儿童青少年癫痫发病率和患病率均在上升，而DALYs率有所下降，DALYs下降主要源于因早死所致的寿命损失年(years of life lost, YLLs)的变化。