目的 评估心血管病高危人群综合干预效果。方法 对心血管病高危人群进行长期随访和干预，收集2016-2020年记录完整的数据5755份，构成N=1151,T=5的平衡短面板数据集。采用stata 15.0软件，使用面板logit模型分析血压、血脂、血糖控制效果。结果 高危人群血压升高比例、血糖升高比例、血脂异常比例分别从2016年的76.2%、32.1%、44.6%,下降到2020年的61.3%、15.0%、37.0%。面板logit模型结果显示：干预是血压升高(OR=0.219,95%CI:0.175～0.272)、血糖升高(OR=0.257,95%CI:0.203～0.326)、血脂异常(OR=0.524,95%CI:0.436～0.630)的保护因素，使三者的风险分别降低78.1%、74.3%和47.6%。结论 综合干预对控制高危人群血压、血糖和血脂有较好效果，应加大对不良行为方式的干预力度。