头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)因其高度的异质性和复杂的进化动力学，一直是肿瘤学领域的一项重大挑战。本文通过现有文献深入探讨了HNSCC的进化模式和肿瘤异质性，揭示其错综复杂的病理格局、影响HNSCC肿瘤内异质性和克隆进化的遗传与表观遗传以及微环境因素的相互作用。此外，本文还深入探讨了肿瘤异质性的临床意义，包括其对个性化治疗策略、生物标志物的发现以及利用液体活检技术进行疾病进展的非侵入性监测的影响。本综述通过揭示HNSCC背后的分子和细胞层面的复杂性，为临床实践提供宝贵信息，以期改善患者的预后，并加深我们对HNSCC生物学的理解。