耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析

贺璐, 谢静, 张奥博, 刘良发, 刘玉和, 龚树生

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (04) : 75-80.

耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析

  • 贺璐, 谢静, 张奥博, 刘良发, 刘玉和, 龚树生
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摘要

目的 总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法 回顾性分析2015年1月—2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果 PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25 368),临床表现主要为呼吸困难33.3%(4/12)、心悸16.7%(2/12)、晕厥16.7%(1/12)、无症状者41.7%(5/12)。7例出现血氧饱和度/血氧分压下降,11例患者行CT肺动脉血管造影检查证实存在肺动脉或其分支的充盈缺损。2例高危及2例低危患者转重症监护治疗。11例患者抗凝治疗后有效,1例抢救无效死亡。抗凝治疗过程中3例因活动性出血停止抗凝。结论 PE的临床症状不典型,需重视术后出现的呼吸困难、心悸、晕厥、血氧饱和度下降等表现。早期识别、准确判断严重程度及早期规范化治疗是改善预后的关键点。血流动力学不稳定的高危患者预后较差,需转重症监护治疗并尽早启动抗凝或溶栓治疗。

关键词

耳鼻咽喉科 / 肺栓塞 / 静脉血栓栓塞 / 围手术期 / 诊疗

中图分类号

R762 / R563.5

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贺璐, 谢静, 张奥博, 刘良发, 刘玉和, 龚树生. 耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2024, 30(04): 75-80

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