目的：探讨螺旋CT在精神分裂症患者脑萎缩诊断中的应用价值。方法：选取2023年11月—2024年8月江苏省扬州五台山医院收治的114例精神分裂症患者为研究对象。所有患者均进行头颅螺旋CT平扫，观察精神分裂症患者头颅CT表现，分析CT对精神分裂症合并脑萎缩的诊断价值并分析精神分裂症患者头颅CT表现特点。结果：以MRI检查及临床诊断结果作为诊断金标准，114例精神分裂症患者脑萎缩发病率为70.18%(80/114)，CT对精神分裂症合并脑萎缩的灵敏度为93.75%，特异度为91.18%，准确率为92.98%。在对114例精神分裂症患者头颅CT征象研究中发现，合并脑萎缩的精神分裂症患者前角指数、侧脑室占脑室比例均高于未合并脑萎缩患者，而室中央指数、前额叶萎缩指数均低于未合并脑萎缩患者，差异有统计学意义(P<0.05)；合并脑萎缩患者脑室扩大指标、脑沟扩大指标、脑裂增宽指标与未合并组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：精神分裂症患者头颅CT检查中大脑组织形态结构方面存在异常改变，会出现不同程度的脑萎缩、脑室扩大等形态学改变，通过CT检查可实现脑组织形态的客观描述与评估，这对精神分裂症患者病因的明确以及治疗、预后的评估均具有重要意义。