目的：评价超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)对冠状动脉病变的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年12月江门市新会区人民医院收治的185例疑似冠状动脉病变患者，均接受双侧颈动脉超声检查。根据后期确诊情况分为非冠心病组(45例)和冠心病组(140例)，冠心病组再细分为冠状动脉单支病变组(53例)、双支病变组(50例)、多支病变组(37例)，比较各组颈动脉内膜中层厚度、冠状动脉Gensini积分，分析冠状动脉Gensini积分与颈动脉IMT的相关性，分析颈动脉IMT≥1.0 mm对冠心病的诊断效能。结果：冠心病组的颈动脉内膜中层厚度为(1.06±0.27)mm、冠状动脉Gensini积分为(20.31±4.26)分，高于非冠心病组的(0.87±0.24)mm、(6.34±1.85)分，差异有统计学意义(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组的颈动脉内膜中层厚度、冠状动脉Gensini积分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示冠状动脉Gensini积分与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。颈动脉IMT≥1.0 mm诊断冠心病的准确率为90.27%(167/185)、灵敏度为90.71%(127/140)、特异度为88.89%(40/45)。结论：超声检测颈动脉IMT有利于早期诊断冠状动脉病变，且可用于评估冠状动脉病变严重程度。