目的：分析在结直肠肿瘤良恶性鉴别诊断中应用3.0T盆腔MRI联合增强CT的价值。方法：选取2021年1月—2024年10月于白银市第一人民医院就诊的结直肠肿瘤患者110例，均实施3.0T盆腔MRI与增强CT检查，以病理学检查结果为金标准，分析两种检查方式单一与联合检测的检出结果以及诊断效能，并明确肿瘤临床病理分期。结果：110例结直肠肿瘤患者经病理检查检出阳性49例，阴性61例；3.0T盆腔MRI检出49例阳性，61例阴性；增强CT检出47例阳性，63例阴性；3.0T盆腔MRI联合增强CT检出50例阳性，60例阴性。3.0T盆腔MRI联合增强CT诊断结直肠癌的诊断效能高于两种方法单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示，病灶临床病理分期T1～2期17例、T3期21例、T4期11例，3.0T盆腔MRI联合增强CT检测病灶临床病理分期的符合率高于两种方法单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在结直肠肿瘤鉴别诊断中应用3.0T盆腔MRI联合增强CT具有较高的准确率，能够为后续治疗提供有效指导，但仍需结合患者实际综合考量。