目的：探讨经阴道二维超声联合三维自由解剖成像对宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法：选取2023年8月—2024年8月泗阳中医院收治的120例疑似IUA患者，均行经阴道二维超声、三维超声自由解剖成像检查，以宫腔镜检查结果为金标准，分析不同检查方法单独以及联合应用对IUA的诊断价值。结果：以宫腔镜检查结果为金标准，120例疑似IUA患者中，确诊为IUA 68例，其中中央型32例，周围型21例，混合型15例；IUA严重程度分级中，轻度粘连29例，中度粘连26例，重度粘连13例。经阴道二维超声联合三维自由解剖成像对IUA的诊断灵敏度、特异度以及准确率分别为94.12%、94.23%、94.17%，均高于经阴道二维超声检查的76.47%、75.00%、75.83%和三维自由解剖成像检查的83.82%、80.77%、82.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；经阴道二维超声联合三维自由解剖成像对混合型IUA的检出率为93.33%，高于三维自由解剖成像检查的66.67%和经阴道二维超声检查的53.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；经阴道二维超声与三维自由解剖成像单独和联合检查对中央型、周围型IUA的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经阴道二维超声联合三维自由解剖成像能提高IUA的诊断效能，有助于准确评估混合型IUA，具有临床应用价值。