目的：分析超声造影联合高分辨率三维超声检查诊断老年腹主动脉瘤的价值。方法：选取2021年1月—2023年12月广西壮族自治区民族医院收治的100例疑似老年腹主动脉瘤患者为研究对象，均接受超声造影、高分辨率三维超声检查，以CT血管成像(CTA)检查结果为金标准，分析超声造影、高分辨率三维超声单一及联合诊断的价值。结果：CTA检查93例阳性、7例阴性；超声造影检查76例阳性、24例阴性；高分辨率三维超声检查78例阳性、22例阴性；联合检查91例阳性、9例阴性。联合检查的准确率为96.00%、灵敏度为96.77%，均高于超声造影诊断的79.00%、79.57%及高分辨率三维超声诊断的81.00%、81.72%，差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查瘤体位置、形态、周围血肿、腹腔积血、活动性造影剂外渗、血栓形成、瘤壁钙化、破口显示等各影像表现与CTA检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在诊断老年腹主动脉瘤时，超声造影联合高分辨率三维超声检查能明显提高诊断效率，可以将其作为术前诊断老年腹主动脉瘤以及术后随访的首选影像学检查手段。