目的：探讨基于CT纹理分析关于胸腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：选取2016年3月—2024年1月在江苏省人民医院宿迁医院经病理组织学确诊的78例胸腺病变患者(良性32例，恶性46例)的CT检查资料，比较胸腺良恶性病变患者CT纹理参数(能量、熵、对比度、峰度、熵和、熵差)，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT纹理参数对胸腺良恶性病变的鉴别诊断效果。结果：胸腺恶性病变患者CT纹理参数能量、熵、熵和、熵差水平均高于良性病变患者(P<0.001)；胸腺良恶性病变患者对比度、峰度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示，CT纹理参数能量、熵、熵和、熵差鉴别胸腺良恶性病变的最佳截断值分别为0.80、1.75、1.65、1.20，AUC分别为0.829、0.812、0.791、0.781，灵敏度分别为84.8%、71.7%、69.6%、63.0%，特异度分别为68.7%、75.0%、84.4%、87.5%。结论：基于CT纹理参数能量、熵、熵和、熵差对胸腺良恶性病变均具有一定的鉴别诊断价值。